文氏現象

文氏(wenckebach)現象指心臟傳導系統任何部位的傳導逐波減慢,最後發生傳導中斷的傳導阻滯現象。在房室交界區最為常見,一般為暫時性,有些因體位、呼吸、心率改變而出現,僅少數為永久現象。第Ⅱ度房室傳導阻滯分為二型:I型亦稱文氏現象,即P-R間期逐次延長,最後心房激動完全受阻,P波之後無QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏後的第1個P-R間期縮短,呈周期改變。連續兩個或兩個以上的P波被阻滯,稱為高度房室傳導阻滯。

定義

發生的原因可分為兩種,一是病理性或者藥物引起;另一種是心率增快或受迷走神經影響而造成的生理性文氏現象。在房室交界區最為常見,一般為暫時性,有些因體位、呼吸、心率改變而出現,僅少數為永久現象。

例子

第Ⅱ度房室傳導阻滯分為二型:I型亦稱文氏現象,即P-R間期逐次延長,最後心房激動完全受阻,P波之後無QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏後的第1個P-R間期縮短,呈周期改變。此型房室結區的絕對不應期延長,而相對不應期近於正常,此型預後較好

Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

1、竇性P波,P-P間距規則。

2、P-R間期逐漸延長,直到P波不能下傳,發生心室波群脫落,脫落後的P-R間期又為最短。

3、脫落之前R-R間期逐漸縮短。

Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯

1、竇性P波,P-P間距規則

2、P-R間期固定(可為正常或延長),突然出現一個P波不能下傳,發生心室 波群脫落。連續兩個或兩個以上的P波被阻滯,稱為高度房室傳導阻滯。

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