拉莫三嗪 (Lamotrigine)

服用其它抗癲痛藥的病人，開始劑量為50mg，每日2次，維持量為100—200mg，每日2次。 【作用及用途】: 拉莫三嗪口服吸收完全，生物利用度為100％。

【用法與用量】: 口服：宜從小劑量開始，每日50mg，治療2周后，增加劑量至50-100mg，每日2次，維持治療。服用其它抗癲痛藥的病人，開始劑量為50mg，每日2次，維持量為100—200mg，每日2次。2周歲以上兒童，開始劑量為每日2mg／kg，維持量為5—15mg／kg。若與丙戊酸鈉合用，開始劑量每日0，5mg／kg，維持量每日1—5mg／kS如症狀得到控制，應儘量用小劑量。有效血濃度範圍暫定1-4ml／L。
【作用及用途】: 拉莫三嗪為苯基三嗪類化合物，是一種新型的抗癲癇藥。實驗證明，拉莫三嗪可抑制戊四氮和電刺激所致的驚躍，縮短病灶、皮層和海馬區興奮後的放電時間，對抗部分和全身性癲癇發作，其作用機制可能是通過抑制腦內興奮性胺基酸-谷氨酸、天門冬氨酸的釋放，產生抗癲癇作用。
拉莫三嗪口服吸收完全，生物利用度為100％。服藥2．5小時達血藥峰濃度，主要經肝臟代謝，經腎臟排泄。平均血漿t1/2為29小時。主要用於其它抗癲癇藥不能控制的部分性和全身性癲癇發作的輔助治療。
【副作用與毒性】
1．常見副作用有噁心、頭痛、視物模糊；眩暈、共濟失調等。偶見皮疹，反應不嚴重時可不撤藥。罕見血管神經性水腫和Stevens-Johnson綜合徵。
2．妊娠早期婦女不宜用。
【藥物相互作用】
1．有報導拉莫三嗪可抑制卡馬西平的代謝，提高后者的中樞神經系統副作用。
2．丙戊酸鈉可減慢拉莫三嗪代謝，延長其t1/2；卡馬西乎、苯妥英和撲米酮可加速其消除，合用時應注意調整劑量。
3．對乙醯氨基酚可加速拉莫三嗪排泄。
【包裝】: 片劑：每片25mg。