抗核抗體[抗核抗體]

抗核抗體（antinuclear antibody，ANA），又稱抗核酸抗原抗體，是一組對細胞核內的DNA、RNA、蛋白或這些物質的分子複合物產生的自身抗體。按其核內各個分子的性能不同可將各ANA區分開來，如：①抗DNA抗體；②抗組蛋白抗體；③抗非組蛋白抗體；④抗核仁抗體等。每一大類又因不同抗原特性而再分為許多種類。因此ANA在廣義上是一組各有不同臨床意義的自身抗體，更確切的名稱應為抗核抗體譜。ANA 主要存在於IgG，也見於IgM 、IgA，甚至IgD及IgE中。抗核抗體能識別各種細胞核組分，可特徵性地出現於許多自身免疫性疾病中，尤其是風濕性疾病，可判斷疾病的活動性及預後，觀察治療反應，指導臨床治療。

基本信息

• 中文名：抗核抗體
• 外文名：antinuclear antibody，ANA
• 別名：抗核酸抗原抗體

• 分布：血清中，胸水、關節滑膜液和尿液

臨床意義

抗核抗體檢查是自身免疫性疾病篩選試驗。抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率，如系統性紅斑狼瘡（SLE，95%～100%）、類風濕性關節炎（RA，10%～20%）、混合性結締組織病（MCTD，80%～100%）、乾燥綜合徵（SjS,10%～40%）、全身性硬皮病（85%～90%）、狼瘡性肝炎（95%～100%）、原發性膽汁性肝硬化（95%～100%）等，但經皮質激素治療後，陽性率可降低。抗核抗體在類風濕患者中約有20%～50%IgG型ANA呈陽性，小兒類風濕ANA的陽性率約19%～35%，伴發虹膜睫狀體炎者陽性率高（50%～90%），故ANA陽性預示類風濕有發生慢性睫狀體炎的可能。已發現75%類風濕患者有多形核白細胞的特異性ANA或抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）可使白細胞核受到破壞。

一種自身免疫病可檢測出多種自身抗體，檢出一種抗核抗體又可涉及多種相關的自身免疫病，因此臨床醫師往往需要參考多項免疫指標，結合臨床表現和其他輔助檢查綜合分析作出診斷。

正常值參考範圍

陰性或<1∶40。