抗核抗體(ANA)或抗核因子(ANF)

抗核抗體(ANA)是最常出現於自身免疫性風濕病(結締組織病)患者血清中的一組自身抗體的總稱，其靶抗原為真核細胞的核成分，但也包括某些細胞質和細胞骨架成分。核染色質中的抗原有DNA、組蛋白、高活動組(high mobility group，HMG)蛋白、DNA拓樸異構酶-1、增殖細胞核抗原(PCNA/eyclin)、RNA聚合酶-1以及核仁結構區(nueleolus organizing regions，NOR)相關蛋白等;核質中的抗原為核糖核蛋白，包括U1-U6 RNA、轉移RNA(tRNA)、信使RNA(mRNA)、異質性細胞核RNA(hn RNA)以及許多其他的小RNA，即小的細胞核RNA(snRNA)與特定蛋白質的結合物，如U1、U2、U4-U6 RNP(Sm抗原)、U1 RNP、hnRNP等;核膜上的靶抗原主要有稱之為膜孔複合物的一組蛋白質和核膜內層的層蛋白(lamins)。 除此之外，在細胞質中也有一些核糖核蛋白，即小細胞質RNP(scRNP)如Ro/SS-A抗原。產生的機制不清楚。某些抗核抗體有相對的疾病特異性，如全身性紅斑狼瘡(SLE)患者血清中出現的抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗原抗體;硬皮病時出現的抗Scl-70(DNA拓撲異構酶-1)抗體等。由於很多抗核抗體的靶抗原是細胞核內有特定分子結構和功能的核酸和蛋白，自身抗體與它們的結合，可能會對細胞的增殖及相應功能產生影響。

正常值

免疫螢光定性法：陰性。　免疫螢光滴度法：<1∶160。

臨床意義

ANA見於多種自身免疫病(尤其是自身免疫性風濕病)患者，例如全身性紅斑狼瘡(SLE)、藥物誘導的狼瘡、混合性結締組織病的檢出率都可達100%;乾燥綜合徵(Sjgren綜合徵)、進行性全身性硬化症檢出率可達70%-85%;其他如類風濕性關節炎、多發性肌炎及皮肌炎、慢性活動性肝炎、潰瘍性結腸炎等也有20%-50%的檢出率。此外，橋本甲狀腺炎、重症肌無力、多發性動脈炎等患者也可能檢出ANA。

注意事項

(1)用IIF法檢測ANA，正確診斷的前提是對每份待測血清同時用Hep-2細胞和肝細胞做抗原片進行平行測定，選用何種細胞為抗原片，抗原片的固定方法，螢光抗體的特異性、效價、親和力，螢光顯微鏡的質量等都對測定的結果有不容忽視的影響，因此，每個實驗室都應進行嚴密的室內檢驗質量控制，每次試驗都應設定陽性對照(WHO標準血清)和陰性對照血清。

(2)4種典型的螢光圖譜其形成雖與某些特定的抗核抗體有關，但不能根據螢光譜型做出何種抗核抗體陽性的診斷。螢光譜型的意義只在於提示需要進一步做何種特異性抗核抗體的檢查。

相關疾病

小兒脫屑性肺炎等。

相關症狀

網狀青斑，血管炎等。