正常值
正常人血清為:陰性。
臨床意義
異常結果:用經典的間接免疫螢光技術(IIF)檢測ANCA,陽性螢光染色模型分兩種:胞漿型(cANCA)和核周型(pANCA)。近來報導一種特殊的螢光譜稱之為非典型ANCA(xANCA)。ANCA常與疾病的活動性有關,疾病緩解期滴度下降或消失。 cANCA:抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要見於韋格納肉芽腫(陽性率占80%,且與病程、嚴重性和活動性有關)。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。C-ANCA對呼吸道有親合性,致上下呼吸道壞死,肉芽腫形成。C-ANCA陽性也可見於少數顯微鏡下多動脈炎(MPA)、Churg-Strauss綜合徵(CSS)、結節性多動脈炎(PAN)、少數巨細胞動脈炎、過敏性紫癜、白細胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病。 pANCA:抗原主要為髓過氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有診斷特異性。pANC陽性主要見於特發性壞死性新月體性腎小球腎炎(NCGN)、 顯微鏡下多動脈炎(MPA)。也可見於Churg-Strauss綜合徵(CSS)、結節性多動脈炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA陽性率幾乎相同。相對而言,pANCA患者的血管炎病變程度重,常有多系統損害。 非典型ANCA(xANCA):它代表了pANCA和cANCA的混合物。陽性見於潰瘍性結腸炎、c和慢性炎症疾病。 需要檢查人群:皮膚出血點、出血斑,出現血尿、蛋白尿等症狀者。
注意事項
不合宜人群:一般無特殊人群 檢查前禁忌:體檢前一天的晚八時以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
檢查時要求:中性粒細胞胞漿中毒性顆粒說明中性粒細胞受損,炎症反應重,病情嚴重,多見於血液病,大面積燒傷和嚴重感染的病人。患者應注意配合醫生做好檢查。
檢查過程
間接免疫螢光法:將螢光素標記在相應[de]抗體上,直接與相應抗原反應。 第一步,用未知未標記[de]抗體(待檢標本)加到已知抗原標本上,在濕盒中37℃保溫30min,使抗原抗體充分結合,然後洗滌,除去未結合[de]抗體。 第二步,加上螢光標記[de]抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發生了抗原抗體反應,標記[de]抗球蛋白抗體就會和已結合抗原[de]抗體進一步結合,從而可鑑定未知抗體。
相關疾病
幼年型類風濕性關節炎,小兒肺出血-腎炎綜合徵,系統性血管炎所致神經損害等。
相關症狀
風濕性血管炎,系統性血管炎,血管炎等。