核周型抗中性粒細胞胞漿抗體檢測

抗中性粒細胞胞漿抗體（mllineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）是指與中性粒細胞及單核細胞胞漿成分發生反應的抗體。對血管炎的診斷、分類、療效觀察、病情活動、復發和預後具有重要意義。根據間接免疫螢光法，可將ANCA分為胞漿型（cANCA）、核周型（pANCA）和不典型（xANCA）。其中，核周型抗中性粒細胞胞漿抗體的靶抗原主要為中性粒細胞嗜天青顆粒中的髓過氧化物酶（MPO）。

原理

用中性粒細胞作為抗原片，待檢血清中的抗中性粒細胞胞漿抗體與中性粒細胞胞漿結合，洗片後加入螢光素標記的抗人IgG，反應後洗片，用螢光顯微鏡觀察螢光圖像。

標本採集

1.患者準備

檢查前一天晚上8點後避免進食和劇烈運動。患者採血前最好休息15分鐘以上。

2.標本類型

常規採集患者空腹靜脈血液4ml置於無抗凝劑的一次性真空採血管中備用。

3.標本運送

標本採集後應明確標識並由專人及時送檢，並注意運送過程中的生物危害性。

4.標本處理

（1）標本置於37℃孵箱孵育待血液完全凝固後離心分離血清，並進行檢測。

（2）分離血清，4℃可保存3天或-20℃冰凍保存較長時間。冰凍保存後不能反覆凍融。

臨床意義

pANCA陽性多見於結節性或顯微鏡下多動脈炎、潰瘍性結腸炎、伴有血管炎的快速進行性腎小球腎炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎（CSS）、慢性自身免疫性肝炎等，陽性率達70%～80%。疾病活動時pANCA滴度升高，但肉芽腫性血管炎中pANCA少見陽性。pANcA陽性者血管病變較嚴重，常多系統受累，預後較差。

參考值範圍

MPO<20RV/ml。（酶聯免疫吸附法）

注意事項

pANCA陽性的螢光模型應注意與抗核抗體相區別。在乙醇同定的中性粒細胞抗原片中，抗核抗體表現為整個細胞核的螢光，而在甲醛同定的中性粒細胞抗原片中，抗核抗體不引起細胞核的螢光反應。