簡介
抗鏈球菌溶血素“O”試驗
正常範圍:ASO200IU/ml時,才被認為有診斷價值。
少於15-20%的健康人血清中的ASO含量高於200IU/ml。大多數新生兒的ASO含量高於其母親,但在其出生後數周內ASO含量會急劇下降。學齡前兒童的ASO值通常低於100IU/ml,然後隨年齡的增加ASO值增加,並在學齡期達到頂峰,成年後ASO值下降。
除了急性階段外,類風濕關節炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合徵和抗體缺乏綜合徵患者的血清中僅有極低含量的ASO。
分類
等將類風濕的ASO分為四種血清類型: (1)抗鏈球菌溶血素型:ASO升高、RF陰性時,見於風濕病;
(2)凝集型:ASO正常、RF陽性時,表示預後不良;
(3)混合型:ASO升高,RF陽性,見於類風濕;
(4)正常型:ASO陰性、RF陰性,可排除類風濕。
溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞,所以這種產物被取名為“O”溶血素人體感染了A組溶血性鏈球菌後,“O”溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了對抗這測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量,就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。抗“O”的數值以單位計算,有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等數檔。正常人一般在500單位以下,若高於500單位,說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗“O”升高,但是沒有關節酸痛等症狀,不能認為就是患了風濕關節炎,只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染,患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是,風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關,所以,風濕性關節炎活動期,抗“O”是會升高的。
據研究,柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病,均可呈現非特異性的抗“O”增高,但是滴度不是很高,類風濕關節炎也是如此。一般認為,類風濕關節炎的發病可能與某些微生物的感染有關,感染後引起異常免疫反應。鏈球菌也可能混雜在其間,部分參與了感染,因而出現了抗“O”。另外,類風濕關節炎病人“久病體虛”,抵抗力較差,容易收到鏈球菌的侵襲,我們在臨床上常見到類風濕關節炎病人患有咽炎。還有部分關節炎病人套用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑治療之後,抗感染能力明顯下降,這也是合併鏈球菌感染的原因。抗“O”並不能像血沉、C-反應蛋白一樣作為判斷病情嚴重程度和衡量治療效果的指標。因此,在類風濕關節炎的檢查中不作為常規項目。
治療
對類風濕關節炎,痛風,骨質增生,肩周炎,骨質疏鬆,紅斑狼瘡等症有顯著的輔助效果。各個關節之間的軟骨由於發生病變,導致發炎,腫脹,積液,甚至變形。而軟骨的主要細胞是膠原蛋白,“骨寶”的主要成分為膠原蛋白二型,單位體積小,易溶易吸收的特性,使之能夠在12小時內到達全身各個骨骼,促進病變部位軟骨的再生,再補,再建。軟骨恢復,腫脹積液也隨之消失,變形的關節正常復位。膠原蛋白也能鎖住骨本質里鈣離子,防止鈣的流失,所以補鈣的同時也要鎖住鈣,不然等於白補。健康人長期服用,可以增強骨本質,預防骨質疏鬆。此外還能幫助受損皮膚及軟組織細胞快速癒合。