解讀
手足汗出指手足局部多汗。手足汗出一症，多因脾胃濕熱或氣陰兩虛所致，以虛證為多，與脾胃病變有關。《傷寒明理論》：“胃主四肢，手足汗出者，陽明之證也”。
中醫套用
一、常見證候
1、脾胃濕熱內蒸手足汗出。常伴胸脘痞滿，身重體困，舌苔黃膩，脈濡數。《傷寒明理論》：“手足汗出者，為熱聚於胃，是津液之傍達也。”
2、脾胃氣虛，運化失司，津液旁註手足汗出。常伴身倦乏力，氣短懶言，舌淡脈虛弱。
3、脾胃陰虛，虛熱內擾，迫津外泄於四肢之手足汗出。常伴咽躁口乾，舌紅少苔，脈細數。
4、陽明腑熱之手足汗出。常伴潮熱，腹滿，大便秘。
《傷寒明理論》，中指出“胃主四肢，手足汗出者，陽明之證也。”但熱病中腸中操屎內結所導致的手足濈濈汗出，不是陽明腑證的主症，故不在此討論。
二、鑑別分析
脾胃濕熱手足汗出：胃主受納，脾主四肢又主運化，轉輸精微物質和運化水濕。由於勞倦傷脾，失其健運，或濕邪侵襲於脾胃，導致濕阻脾胃，郁而化熱，濕熱熏蒸，胃中津液旁達於四肢，故手足汗出。所以《傷寒明理論》說：“手足汗出者，為熱聚於胃，是津液之傍達也。”濕邪阻中，運化失常，則胸脘痞悶，不思飲食，身重體困；濕熱內蘊，累及膀胱，則見小便短赤，熏蒸於上則見舌苔黃膩；脈象濡數為濕熱之徵。治宜清熱燥濕和中，方選連朴飲、胃苓湯加減治療。
脾胃氣虛手足汗出與脾胃陰虛手足汗出：皆為虛證，但病因病機不同。脾胃氣虛手足汗出，多因饑飽、勞倦，損傷脾胃之氣，導致運轉失司，津液旁註於手足而致；脾胃氣虛，則身倦乏力，氣短懶言；脾主四肢，手足為諸陽之本，氣虛日久，導致脾陽虛衰，陽虛不能溫煦於外則四肢欠溫，面色萎黃；脾氣虛弱，受納、腐熟不健，運化失司，因而食納減少，大便不實，舌淡，脈象虛弱。治宜補益脾氣，方選參苓白朮散加減。脾胃陰虛手足汗出，多因熱病傷陰，或恣食辛熱厚味，蓄熱傷陰，陰虛熱自內生，擾動陰液，迫其津液外泄於四肢而見手足汗出。脾胃陰虧，虛熱內擾，因而咽燥口乾，睡後明顯，同時腐熟受納功能受到影響，故飢不欲食，或乾嘔作呃，大便不調；舌紅少苔，脈象細數，為脾胃陰虛、虛熱偏旺的徵象。治宜滋養胃陰，方選沙參麥冬湯加減治療。
手足汗出一症，既有濕熱徵象，又有氣陰兩虛證候，但以虛證為多見。若日久不愈，出現氣血俱虛者，宜調補氣血為宜。
