概述
扁桃體惡性腫瘤扁桃體癌病因
病因尚不清楚，可能與吸菸飲酒等因素有關。疾病分類
腫瘤科,耳鼻喉科治療方案
多採用手術與放射綜合療法。對部分不適於手術的患者，可單獨放療，亦可單獨化療或與前述方法結合進行，或選用中藥與前述方法結合治療。治療原則
1.放射治療為主要治療方法。2.手術治療以早期扁桃體癌為宜。
3.手術治療+放療。
4.化學治療。
用藥原則
1.對病源型扁桃體摘除需在併發症得到控制後，並於手術前、後選用“A”項中藥。2.對不宜施行手術者，可選“B”項中藥化療。
診斷鑑別
診斷依據1.根據上面三點症狀和體徵。
2.扁桃體活檢查癌細胞。
成人出現單側扁桃體明顯腫大，表面潰爛，質地較硬，不活動，伴有同側下頜角下方淋巴結腫大，診斷較易。但如遇一側扁桃體腫大充血，表面光滑者，易誤診為急性扁桃體炎，應特別警惕，必要時取活檢確診。
扁桃體可發生鱗癌、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤及血管內皮瘤等惡性腫瘤，以鱗癌較多見，癌多見於40歲以上的病人，肉瘤則常發生於青年人，兒童也可見到。
症狀體徵
扁桃體症狀
1.早期症狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，並可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等症狀。
2.一側扁桃體明顯腫大，呈結節狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發展快，常侵犯周圍組織，出現吞咽、呼吸障礙。
3.早期常用頸淋巴結轉移，出現同側或雙側頸淋巴腫大、質硬、固定。
診斷檢查
診斷：1．病史注意有無咽部阻塞感、異物感、不典型的扁桃體炎、單側咽痛、單側扁桃體腫大、口臭等。
2．體檢（1）口咽部檢查，注意軟齶形態、活動情況，扁桃體的大小、形態、與周圍組織的關係等，應作觸診以了解局部硬度及範圍。凡遇病情可疑或有潰瘍者，一般應作活檢；
（2）頜下及頸部淋巴結是否腫大。注意有無遠處轉移。
3．檢驗注意血象的變化，有無幼稚細胞。
4．X線檢查包括胸部及有症狀部位的骨骼攝片或CT。
安全提示
【扁桃體惡性腫瘤預防】
1．首先增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎。
2．應減少菸酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。
3．還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
術前準備
1．認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。2．血、尿、便常規出凝血時間。
3．胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。
4．全麻者術前禁食，採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。病人緊張者可服鎮靜劑。
術後處理
1．患者均採用側臥位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未甦醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。2．術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。
3．術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
早期發現
1．早期症狀為咽痛，進食、飲水時加重。2．可有耳痛，如果病變累及硬齶或後上牙齦，使戴假牙者不再合適而引起刺激。
3．咽部不適和異物感為常見的早期症狀，易被忽略。
4．潰瘍型癌腫，常有少量出血，腫瘤壞死，感染後常有口臭。
5．淋巴結轉移早，易到頸靜脈上淋巴結，有助於早期診斷。
