慢性胃扭轉臨床比較少見，自1995年以來，選擇性地運用自擬益氣復胃湯治療本病患者5例，效果滿意，現介紹如下。
一般資料
本組5例中男2例，女3例，年齡28～44歲，平均36歲；病程4個月～2年，平均1年；全部病例均符合以下慢性胃扭轉診斷標準：(1)具有不同程度的上腹脹滿疼痛，噯氣乾嘔；(2)服鹼性藥物無效；(3)腹部X線平片呈慢性扭轉表現。5例患者均有不同程度的慢性胃炎表現。
治療方法
均用中藥益氣復胃湯治療：黨參10～20g、白茯苓10～30g、白朮10～30g、蒼朮5～10g、甘草3～8g、陳皮6～10g、厚朴10～20g、枳殼5～15g、枳實6～30g、萊菔子10～20g、山楂6～15g、木香3～10g、砂仁5～10g(後下)。臨床隨證加減，每日一劑，水煎2次，飯前或飯後1小時溫服。
治療效果
本組5例經治療後全部治癒。其中服藥15劑治癒者2例，服藥20劑、25劑、35劑治癒者各1例。
典型病例
陳某，男，44歲，1999年11月4日就診。患間歇性上腹部脹痛1年，近3個月上腹部脹滿不適，時有噁心、嘔吐，以食後為重，胸悶噯氣，大便秘結。診見患者面色晦暗，體瘦，神疲，上腹脹滿壓痛，舌淡紅，苔白膩，脈左關浮虛，右關弦細。證屬脾虛失運，升降失調。X線鋇透診為慢性胃扭轉。擬補氣健脾，和胃降逆法。方選益氣復胃湯：厚朴20g、枳實30g、蒼朮10g、枳殼10g、萊菔子20g、連翹10g、山楂10g、黨參10g、茯苓10g、白朮10g、甘草5g、陳皮6g、法夏8g、木香5g、砂仁6g(後下)。每日1劑，水煎服，連服20劑，諸症消除。2000年1月4日胃鏡檢查報告胃位置正常，胃扭轉已復位。
體會
慢性胃扭轉之病機當先責之脾胃功能低下，而後在諸多因素作用下，進一步損傷脾胃，導致脾胃氣機升降功能失常，從而誘發胃扭轉。本病的臨床表現均為胃氣失降，腑氣不通之候。因此，保持臟腑氣機通暢，調理脾胃升降功能是其治療大法，益氣復胃湯即是據此配伍組成。方中以補氣健脾的香砂六君子為主體，融匯入具有消導和胃，降氣消痞作用的保和湯、平胃散、枳術丸諸方於一爐，共奏補氣健脾，和胃降逆，康復胃扭轉之功。通過對本病患者5例的臨床治療觀察，說明益氣復胃湯對慢性胃扭轉具有治療作用。但由於觀察病例數少，其確切療效尚待進一步驗證。
