慢性肝病
慢性肝病俗稱肝病,在常見的五大類肝病當中,危害性最大最為廣泛的是B型肝炎(簡稱B肝),中國是一個肝病大國,特別是B肝(HBL)病毒在中國人群當中約有1.3%人口感染,對於肝病患者來說,對親情、婚情、入學、就業、出國、社交都受到不同程度的限制,甚至歧視,對生命無可避免地蒙上了悲哀的色彩生命對於每一個人來講都非常重要,因為是這樣,失去了治療的信心,就是這句話好多患者喪失了治療時機,但是,受害的都是患者,由於長期來不治療,工作的繁忙、心理的壓力,病毒不斷地發展,延誤了治療時間,發展到肝硬化、肝腹水、肝癌。形勢越來越嚴重,到了克不容緩的地步。
慢性肝病補助
在我國,以B肝、C肝、肝硬化為主的慢性肝病就影響了約3億人口,慢性病診療一直以來都是民眾經濟負擔的一大來源,肝病屬於慢性疾病,其治療周期長、治療花費大、發病易反覆,長時間的抗肝治療給許多肝病患者帶來了沉重的經濟負擔。為落實國家新醫改,實施精準扶貧,減輕慢性病患者醫療負擔,特開展肝病門診補助活動,旨在幫助肝病患者實現規範化診療,早發現、早治療,擺脫肝病治療困境,讓更多肝病患者“能治病、治好病”。 |
據了解,在四川地區因病致貧、因病返貧是許多貧困戶產生的主要原因。即使再富裕的家庭一旦攤上慢性病,不僅病人難受,好好一家人都會被拖累得筋疲力盡,甚至傾家蕩產。近年來,很多地方都探索通過提高貧困人口的醫療救助報銷比例、提高貧困人口的健康管理水平等辦法,以讓貧困人口有效解決因病致貧或返貧的問題。但事實證明,這些辦法浮在巨觀層面上,不具體細化的話,有時會找不準扶貧的病根,難以從根本上解決貧因家庭的致貧原因。 | |
患有慢性病毒性肝炎(B肝、C肝、A肝等)、肝硬化的患者均可申請此項補助政策,只需到定點醫院四川華西肝病研究院提交本人身份證與病情診斷證明,填寫申請表,審批通過後即可領取四川省慢性病(肝病)補助就診證。 |
症狀
大多數的慢性肝病患者沒有任何症狀,少數的患者會出現以下的慢性肝病症狀:1、容易疲勞,排毒不暢。
2、面色偏黃,眼白混濁等慢性肝病症狀。
3、身體乏力,無精打采。
4、發燒、體虛、噁心、嘔吐、肌肉痛、頭昏、頭痛、腹痛、而且通常有黃疽,慢性肝病症狀類似感冒,部分慢性肝病症狀患者有肝臟輕度腫大、厭油,腹脹持續且明顯,常有齒齦出血及鼻出血。
檢查
1、採血化驗肝功能。此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷,即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。
2、B超檢查。此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義,即前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查後就把報告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進行了。
3、“B肝兩對半”檢查。又叫B肝五項,第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體。“半”指的是核心抗體。這個“兩對半”大概反映了身體裡B肝病毒感染的情況,要想全面了解感染的情況,要配合HBV-DNA的檢測,這樣才能更好地反映病毒在身體內複製的情況。
4、B型肝炎HBV—DNA檢測。是最新B型肝炎檢測手段,它的臨床意義是要了解B肝病毒在體記憶體在的數量;病毒是否在複製;患者是否會傳染給他人、傳染性有多強;是否有必要服藥控制;肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物並判斷藥物治療的療效等等。
5、甲胎蛋白(AFP)。此項是檢查肝癌標誌物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,可以超早期發現原發性肝癌,這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝癌最有效的方法,也是一項成熟的技術。
治療
一、肝炎1、保肝護肝恢復肝功能。
2、抗B肝病毒。強調中西醫結適用藥。
3、免疫增強劑,針對B肝患者普遍存在細胞免疫功能低下的現象,選擇合適的免疫增強劑,配合抗病毒治療,進步B肝病毒的轉陰率。
4、抗肝纖維化藥物。慢性B肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化,肝纖維化程度加重的終極結局就是肝硬化,所以治療B肝,在抗病毒的同時,還需輔助使用抗肝纖維化治療。
二、肝硬化
1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負荷,使肝細胞有機會修復和再生。
2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進肝細胞再生和恢復,特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應降低,甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食慾,並且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖,可在肝內轉變為肝糖原,促使肝細胞新生,增加肝細胞對毒素的抵抗力。
3、“保肝”藥物:尚無一種藥物真正具有護肝作用。各種“保肝”藥物,在無可靠證據肯定其療效之前,必須慎用。因為幾乎所有藥物都需經肝臟代謝,過多地套用藥物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎症時,應使用甘力欣,利肝泰,肝泰樂等藥物。
4、維生素:服用維生素A,B1,B2,B6,C,E等,補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。
5、治療併發症:肝硬化一旦進入失代償期,出現腹水,食管靜脈曲張並破裂出血,脾大,自發性細菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合徵)等併發症,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫生指導下用藥。如能正確處理,仍可使病情逆轉,使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。
6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。隨著移植技術的改進和有效抗排異藥物的問世,肝移植後1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治癒肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化藥物治療很有效。
飲食
(1)雞骨草蜜棗豬肉堡:雞骨草30克、蜜棗7。8枚、瘦豬肉100克。加水適量煎煮,食鹽小量調味,去渣,喝湯吃肉,每日1劑。本方具有清濕熱、解毒、退黃、扶正護肝之功效。適用於急慢性肝炎濕熱明顯者。
(2)泥瞅豆腐湯:鮮豆腐100克、泥瞅數條。將泥瞅放盆中養1—2日後取出,宰洗乾淨,切成3.3—厘米長段,與豆腐共放鍋中,加水適量,煮至爛熟,吃泥鍬豆腐喝湯,每日1次,每次1小碗。用於急慢性黃疽型肝炎,對轉氨酶高者有降低作用。
(3)田基黃蜜棗豬肝煲:田基黃30克蜜棗7—8枚豬肝100克。將豬肝切成片,用清水適量煎煮,加食鹽少量,去渣飲湯食豬肝,有清熱去濕,散淤解毒,扶正護肝之功。適用於急慢性肝炎濕熱證明顯者。
(4)茅根豬肉:瘦豬肉250克、茅根250克,將茅根洗淨放在鍋中。加水煮沸,去渣,然後放入切成片的瘦豬肉,煮湯。肉煮熟後加入調味品,吃肉喝湯,每日2次,每次1小碗。適用於急性病毒性肝炎。
(5)海蟄革莽:鮮海蟄150克、餑齊250克,將海蟄洗淨,革莽洗淨,去皮切片,同放在砂鍋中,加適量的水煎煮成湯。每日2次,每次1小杯o·—治療急慢性病毒性肝炎。
(6)四紅湯:赤小豆60克、花生仁帶衣30克、紅棗10個、紅糖2匙。先將赤小豆、花生仁洗淨放人鍋內,加水500毫升,用小火慢鈍如分鐘,再放人洗淨的紅棗,繼續婉30分鐘,至食物酥爛為止。每日l劑,服時加紅糖,分早晚兩次吃完。具有補益肝血、健脾利濕、清熱消腫、行水解毒功效。適用於慢性殲炎。
(7)虎杖蜜:虎杖根500克、北五味子250克、蜂蜜1000克,將虎杖、五味子洗淨,用砂鍋加水浸泡半小時,水量以浸沒藥物為度。中火煎沸後,改用小火煎半小時,取汁150毫升,再加水煎取汁150毫升,棄渣,將頭、二煎汁及蜂蜜一起倒入大砂鍋內,小火煎沸5分鐘,冷卻裝瓶備用。每日3次,每次5—10毫升;飯後開水沖服,兩個月1療程。具有扶正扶邪、柔肝解毒、扶淤止痛、利濕之功。適用於慢性遷延性肝炎。
(8)鬱金清肝茶:廣鬱金(醋制)10克、炙甘草5克、綠茶2克、蜂蜜25克。上四味加水1000毫升,煮沸10分鐘,取汁即可,每日1劑,頻頻飲之。具有疏肝解郁、利濕祛淤之功效。適用於肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌患者服用。
(9)赤豆冬瓜湯:赤小豆60-80克、冬瓜帶皮250—500克一併煮湯服,每日1劑,分次服。具有消炎利水之功。適用於肝硬化有少量腹水者。
(10)鯽魚赤豆商陸飲:鯽魚250克、赤豆120克、商陸3克同煮熟,吃魚肉喝湯。商陸通二便,瀉水散結。全方溫中補虛、健脾利水。適用於肝硬化腔水患者。
預防
1、肝病傳播途徑
肝病專家提醒,預防肝病應遠離各種可能受血液污染的器具。避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮鬍刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具,因為B型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染,因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯,並不會被傳染。
2、注意飲食衛生
不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蚝以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區旅遊,例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發前注射A型肝炎疫苗。
3、保持正常體重
像這位提問的網友擔心的那樣,超重可能增加患肝病的幾率。體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。肝病專家表示,如果不是B肝或C肝帶原者,一般人肝指數輕度升高,多為脂肪肝引起的。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。(肚子左邊痛是怎么回事)
4、不喝酒、不抽菸
飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒灑。另外,抽菸和罹患肝癌有關,應該可能地少抽菸以及戒菸。
5、節飲食養護肝臟
飲食一個重要原則是“均衡”。為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合,不均衡的飲食增加肝臟負擔。肝臟負責把吃進的食物,轉換成身體能量來源。對肝臟來說,把非碳水化合物轉化成能量,比把碳水化合物轉化成能量更吃力。均衡的飲食組合應該是60~70%的碳水化合物(例如米飯、麵食),20~30%的蛋白質(例如肉類、豆類),10~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。
6、謹慎用藥,不可濫用藥物。
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥,避免自行服用其它藥物,因為服用多種藥物容易產生藥物互動作用,影響肝臟代謝藥物能力。樟芝具有護肝解毒作用,能降低SGPT、促進肝細胞再生,提升肝臟抗氧化酵素及抑制肝組織之肝脂過氧化的能力,對於肝炎、肝硬化、肝癌患者可獲得明顯的改善。有肝病的人就醫時,應告知醫師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫師處方時的參考。(肝功能異常的危害與症狀)
7、注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應該為8小時,正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了,到了凌晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態,這個時辰是養肝血的最佳時間,反之,就會養不足血。因此我們呼籲儘可能地不要熬夜,如果不得已成了熬夜一族,就應攝取更充足的營養保護自己,讓熬夜對身體的傷害減到最小。