慢性尿道綜合徵

(2)心神不寧:以心煩、失眠、尿頻、口乾、脈細數為主症。 治療1.非手術治療以藥物治療為主。 (1)膿尿和真性尿路感染:治療可服多西環素(強力黴素)0.1g,2次/d。

簡介

慢性尿道綜合徵的膀胱刺激症狀不十分嚴重,可持續數月不緩解,對抗菌藥物治療效果不明顯。

病因

過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、工作和生活上的困難與挫折、突發事件的精神刺激等而導致急性發作。

可由慢性尿道旁腺炎誘發。

在中醫,認為它亦屬淋證範疇,其病機重點在於:肝氣鬱滯、氣機不暢;肝血不足,心神不寧;氣陰兩虛;並同時兼有下焦濕熱郁阻。

(1)肝氣鬱結:以小腹拘急、小便不適、尿頻、胸脅脹滿、情緒低落、精神抑鬱、脈弦為主症。

(2)心神不寧:以心煩、失眠、尿頻、口乾、脈細數為主症。

(3)陰虛兼濕熱:以手足心熱、口乾渴、煩躁或盜汗、舌紅為主症。

(4)氣陰兩虛:多見於體弱或日久耗氣傷陰者。

治療

1.非手術治療

以藥物治療為主。一般先給抗菌藥物。慢性病例要用足量的抗菌藥物,堅持治療4~6周。

(1)膿尿和真性尿路感染:治療可服多西環素(強力黴素)0.1g,2次/d。同時需治療其配偶。

(2)無膿尿和致病菌存在:治療應檢查並去除前述可能引起本病的因素。由於本病大多數可能是焦慮性神經官能症的部分症狀,可服用安定2.5mg,3次/d,谷維素10mg,3次/d,對減輕症狀有幫助。

2.手術治療

主要是針對尿道口形狀變異者,根據不同情況分別作尿道外口的整形術,如尿道處女膜融合者行尿道口陰道口間距延長術,應使尿道口與陰道口之間有0.5-1.Ocm的距離;有處女膜傘者則將處女膜切除;尿道遠端狹窄者行尿道內切開或尿道外切開術。

3.行為治療

行為治療包括心理治療及生物反饋治療,醫生需與患者進行耐心的交談,使患者對疾病能有正確的認識,並積極配合治療。膀胱功能訓練是行為治療和生物反饋治療的重要內容,通過膀胱訓練能增強神經系統對排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,從而緩解或消除尿頻及尿急症狀。具體方法是白天鼓勵多飲水,進行其他勞作或休閒活動分散對尿意的注意力。主動控制排尿時間,逐漸延長排尿間隔時間,適量配合有關藥物治療。

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