概述:
慢性乳腺纖維瘤多見於20~25歲性功能旺盛期女性。若發生在妊娠和哺乳期或絕經前期,會由於雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長。雖說乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,但仍有少數患者會惡變,所以還是不能輕視,一旦查出來都是要做手術,都要定期複查。
臨床病症:
纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤。其發病可能也與性激素代謝紊亂有關。該病好發於20歲左右的年輕婦女,絕經後少見。病灶多為單發,但多發者並不少見。腫瘤可大可小,直徑超過7cm者稱為巨纖維腺瘤。其質地十分硬韌,邊界清楚,表面光滑,活動度很大,與皮膚無粘連,類似於一觸即走的橡膠球。月經初潮前發生的青春期纖維腺瘤和妊娠哺乳期纖維腺瘤都可以在短時間內快速生長,甚至突出於乳房,局部皮膚緊張發亮,皮下靜脈曲張,十分類似於惡性的乳腺肉瘤。此病由乳腺上皮和纖維成分組成,可以分別惡變為癌和肉瘤。惡變的比例雖非常低,但一般仍推薦手術切除。為保護乳腺外觀和正常功能,不宜等到腫瘤較大時方進行切除。不應要求醫生用過小的切口進行切除,因為最近有資料認為有些纖維腺瘤周圍的“正常”組織可以有嚴重的非典型增生,有發展成惡性腫瘤的趨勢,因此以連帶周圍少許組織一併切除為好。
治療:
現在臨床上一經查出乳腺纖維瘤醫生都會建議手術治療,尤其是一些未生育的女性,因為懷孕後或哺乳期受激素的影響瘤體會迅速增大。其實這只是一個微創的小手術,切口一般選擇在乳暈邊緣,癒合後基本上看不出來,而且可以立即送去做病檢,最終確診。不過,手術切除了瘤體,但如果沒有改變它產生的基礎還是不行的,有再發的危險,所以不少患者術後還需要服藥。藥物可以用中藥也可以用西藥,中醫對內分泌的調理也很有經驗的。經過大量臨床實踐,博愛醫院總結出了一套行之有效的方法,微創手術+中西醫藥物調理內分泌,中西醫結合標本兼治乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術。以下幾種情況的患者應儘早手術:已婚的青年女性,腺瘤在1厘米以上,宜在妊娠之前手術;在妊娠或哺乳期新出現的腺瘤,且生長迅速者;35歲以上特別是絕經以後的婦女發現腺瘤,應立即手術並做術中快速切片檢查;對於術後於原處又復發的患者應手術治療,並應警惕其惡變。
儘管手術是乳腺纖維瘤最有效的治療方法,但並不意味著只要一發現就需立即手術,如患者是20歲左右的未婚女性,腺瘤不大,應以臨床觀察為主,必要時可予以中醫中藥治療。