病因
產生產後惡露不盡的原因很多，如子宮內膜炎；部分胎盤、胎膜殘留；子宮肌炎或盆腔感染；子宮黏膜下或肌壁間腫瘤；子宮肌腺瘤；子宮過度後傾、後屈；羊水過多，胎盤過大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復舊，等等。產後子宮滋養細胞腫瘤也可引起子宮出血。
本病屬晚期產後出血範疇。其病因主要是子宮復原不全，當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。產婦其他全身因素，如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復，或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素，均可影響子宮復原不全。其次，剖宮產術後，子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術後感染，影響子宮復原而導致流血不止。但是媽媽們也不必過度擔心，通過一些藥物和食療法是可以緩解這種症狀的。另外，產婦在日常生活中要多多休息，惡露排出要特別注意個人衛生以防感染或者加強飲食營養以增加自身抵抗病毒的免疫力。
分類
正常惡露根據顏色、內容物及時間不同，將其分為三種：
1.血性惡露
因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續3日以內。出血逐漸減少，漿液增加，轉變為漿液惡露。
2.漿液惡露
因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續4-14日，漿液逐漸減少，白細胞數增多，變為白色惡露。
3.白色惡露
因含大量白細胞，色澤較白得名，質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周乾淨。
雖然每個產婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達500～1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同，正常的產婦一般需要2～4周，少數產婦可以持續1～2個月。
孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利於子宮腔內的惡露排出。
臨床表現
1.組織物殘留
可因妊娠月份較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨，還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。
2.宮腔感染
可因產後或人流後盆浴，或衛生棉不潔，或產後或人流後不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。
3.宮縮乏力
可因產後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產或者剖宮產手術時間過長，致使宮縮乏力，惡露不絕。
由於症狀表現不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫院請醫生查找惡露不盡的病因，並針對病因進行治療。
診斷
如產後子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時，惡露常常增多，且持續時間延長，合併感染時可有臭味，血白細胞計數升高伴有發熱等臨床症狀。
注意分娩中有無宮腔內操作，胎盤、胎膜是否完整。如有持續的血性惡露，需排除有無滋養細胞腫瘤或合併宮頸癌等疾病的可能。
惡露不盡最要注意，也是最易發生的是晚期產後出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。
行B超、血常規等相關檢查以明確診斷。
治療
針對病因進行相應的治療，首先進行超聲和血HCG檢查，除外組織物殘留以及滋養細胞疾病。
1.組織物殘留
B超檢查提示宮內光團的話，則必須行清宮術，順產的產婦可以直接行清宮術，如果是剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全，術後要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。
2.產後子宮復舊不良
B超常會提示子宮大，宮腔內有積液，積血可能性大，由於產後子宮收縮欠佳，子宮內有殘留的積液，積血，導致陰道有不規則的少許出血，如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然後再加用中藥促進子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預防感染；堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。
3.產褥感染
導致子宮內膜炎症出現產後惡露不淨，如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進行母乳餵養的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，治療時間為3～5天。
預防
1.分娩前積極治療各種妊娠相關疾病，如妊娠期高血壓疾病、貧血、陰道炎等。
2.對胎膜早破、產程長者，給予抗生素預防感染。
3.分娩後醫師應仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。
4.堅持哺乳，有利於子宮收縮和惡露的排出。
5.分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能為異常情況，及時醫院就診。
6.定期測量子宮收縮度，如果發現子宮收縮差，應該到醫院就診，遵從醫師意見進行相應治療。
7.保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染髮生。
8.若懷疑有胎盤殘留，應及時去醫院就診，在醫生指導下治療。
