經期惡露

月經後隨子宮蛻膜脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為經期惡露。

月經後隨子宮蛻膜脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為經期惡露。

惡露類別

(1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露
(2)色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。 漿液惡露持續10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變為惡露變為白色惡露
(3)白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周乾淨。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大。 通過對惡露的觀察,注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況,可以了解子宮恢復是不是正常。

中醫辯證

產後傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相併而下,日久不止。 ——《胎產心法》
一、氣虛:素體氣虛,正氣不足,復因分娩失血耗氣,或產後操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,沖任失固,不能攝血,以致惡露不絕。
二、血熱:素體陰虛,復因產時失血,陰液耗損,陰虛生內熱,或產後過食辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝鬱化熱,熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不淨。
三、血瘀:產後胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,血為寒凝;或因七情所傷,血為氣滯;或因產留瘀,胞衣胎膜殘留為瘀,瘀血內阻,新血難安,不得歸經,以致惡露不淨。

中醫治療

傳統中醫對於產後惡露不淨之症早有研究,對於產後惡露不淨的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。中藥名方“產後惡露膏”即是中醫治療此症之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成,產後惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合套用,通中有守,相輔相成,其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇,沿用至今,經久不衰。

注意事項

一、產後未滿50天絕對禁止房事。
二、使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。
三、惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起床活動,有助於氣血運行和胞宮余濁的排出。
四、保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
五、屬血熱、血瘀、肝鬱化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
六、臥床休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
七、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
八、分娩後絕對臥床休息,產後惡露不盡患者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。
九、加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

經期惡露調養

糖可清經期惡露當月經來潮時,將結束前兩日,可用半斤紅糖(即黑糖)泡開水(冷熱皆宜)當茶飲用如此就能把子宮裡的惡露清除乾淨!對婦女而言是最簡易的保健法!

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