惡性高血壓病

(malign 本型較少見，可由良性高血壓病惡化而來，也可起病即為急進型。 可發生高血壓腦病，常有持續的蛋白尿、血尿和管型尿。

惡性高血壓病 (malignant hypertension)惡性高血壓病又稱急進型高血壓。本型較少見，可由良性高血壓病惡化而來，也可起病即為急進型。病理上以細、小動脈管壁的纖維素樣壞死和增生性小動脈內膜炎為特徵。全身各器官血管均可受累，但以腎小球進球動脈和腦的細小動脈病變尤為嚴重。在腎臟，細、小動脈病變還常並發血栓形成，可引起出血及微梗死。腦的血管病變常造成局部缺血、微梗死和腦出血。
臨床上，患者多為青少年，血壓顯著升高，舒張壓常持續在17.3～18.6kPa(130～140mmHg)或更高。可發生高血壓腦病，常有持續的蛋白尿、血尿和管型尿。本病病程短、預後差，多數患者於1年內死於尿毒症、也可因腦出血或心力衰竭而死亡。