診斷
一.病史及症狀:
(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經肌肉或嚴重器質性疾病史.(2)除原發病症狀外主要為缺氧和二氧化碳瀦留的表現,如呼吸困難、急促、精神神經症狀等,並發肺性腦病時,還可有消化道出血。
二.查體發現:
可有紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。
三.輔助檢查:
(1)血氣分析;靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰,單純動脈血氧分壓降低則為1型呼衰.(2)其它檢查根據原發病的不同而有相應的發現。
治療措施
一.病情較輕可在門診治療,嚴重者宜住院治療,首先積極治療原發病,有感染時應使用抗生素,去除誘發因素。
二.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給於解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙醯半光氨酸(痰易淨)、鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物.必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質激素靜脈滴注。
三.糾正低氧血症,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留PaO2<7.32Kpa(55mmHg),PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血症。
四.治療酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等併發症