水災急救
每年的5~10月,是我國洪澇災害好發季節。由於暴雨、山洪,在短期內造成水位迅速上漲,建築物被淹,房屋倒塌。暴雨來臨時,又往往夾著雷擊、龍捲風等,因此一旦發生洪澇災害,容易發生塌方傷、溺水、雷擊傷、觸電、毒蛇咬傷、毒蟲咬蜇傷、外傷等。水災塌方傷急救:
迅速救出傷員;
救出現場時,搬動要細心,嚴禁拖拉傷員而加重傷情;
清除口腔、鼻腔泥沙、痰液等雜物,對呼吸困難者或呼吸停止者,作人工呼吸;大出血傷員須止血;骨折者就地固定後運送。頸椎骨折者搬運時需一人扶住傷員頭部並稍加牽引,同時頭部兩側放砂袋固定;
傷員清醒後餵少量鹽開水;
送醫院急救。
水災溺水急救:
速將溺水者從水中托出水面,上岸後以最快速度清除口鼻污物,人工呼吸。
水災雷擊傷急救:
當呼吸停止或呼吸微弱時應立即口對口人工呼吸,直至恢復其自動呼吸能力。有心跳停止或呼吸、心跳均停止時宜作心肺復甦術(即口對口人工呼吸加胸外心臟按壓),直至心肺功能恢複方可停止。
地震急救
地震造成的災害往往突然,嚴重。同時有大批傷員,多發傷多見。地震造成的傷害主要由房屋倒塌造成人體砸傷、壓傷。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷。由於同時出現大批傷員,現場救護往往需在救護民眾幫助下進行。因此,作好現場指揮、現場傷員分類工作十分重要。
地震造成的災害往往突然,嚴重。同時有大批傷員,多發傷多見。地震造成的傷害主要由房屋倒塌造成人體砸傷、壓傷。頭顱、胸腹、四肢、脊柱均可受傷。由於同時出現大批傷員,現場救護往往需在救護民眾幫助下進行。因此,作好現場指揮、現場傷員分類工作十分重要。
救護人員要掌握現場特點,包括房屋倒塌程度,可能受傷人數和地點、選擇安全救護場地。迅速組成現場救護指揮站,組織救援人員將傷員脫離受傷現場。在選定的安全場地對傷員進行現場救護。
傷員的現場分類根據病人受傷程度、部位,生命體徵變化進行分類,有利於按傷員傷情的輕重緩急進行救護和向醫院轉送。
現場急救
1、呼吸心跳停止立即行心肺復甦,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保護呼吸道通暢。迅速轉送醫院。
2、休克傷員平臥,儘量減少搬動。地震造成的休克往往伴胸腹外傷,要迅速轉送醫院。
3、開放傷快迅清除傷口周圍泥土,用敷料或其它潔淨物品包紮、止血。地震造成開放傷口破傷風和氣性壞疽發生率很高,應儘快送醫院徹底清創,肌注破傷風抗毒素。
4、四肢骨折選擇一切可利用的方法進行妥善固定(見骨折固定方法)後迅速轉送醫院。
5、脊柱骨折地震多見。脊柱骨折現場不易發現。因此,搬動和轉送時要格外注意。頸椎骨折搬動時要保持頭部與身體軸線一致;胸腰椎骨折搬動時身體保持平直,防止脊髓損傷。有截癱時同樣要按上述方法搬動,防止加重脊髓損傷。頸骨折要圍領等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬運。途中要將傷員與平板之間用寬頻妥善固定,儘量減少顛簸對骨髓造成的損傷。
1、保持冷靜,忙而下亂,有效地指揮現場急救。
2、分清輕重緩急,分別對傷員進行救護和轉送。
3、懷疑有骨折,尤其是脊柱骨折時,不應讓傷員試行行走,以免加重損傷。
4、脊柱骨折傷員一定用木板搬運,不能用帆布等軟擔架搬運,防止脊髓損傷加重。
徒手搬運方法
1、一位救護員搬運:
①扶行法:適宜清醒傷病者。沒有骨折,傷勢不重,能自己行走的傷病者。救護者站在身旁,將其一側上肢繞過救護者頸部,用手抓住傷病者的手,另一隻手繞到傷病者背後,攙扶行走。
②背負法:適用老幼、體輕、清醒的傷病者。救護者朝向傷病者蹲下,讓傷員將雙臂從救護員肩上伸到胸前,兩手緊握。救護員抓住傷病者的大腿,慢慢站起來。
如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。
③爬行法:適用清醒或昏迷傷者,在狹窄空間或濃煙的環境下。
④抱持法:適於年幼傷病者,體輕者沒有骨折,傷勢不重,是短距離搬運的最佳方法。 救護者蹲在傷病者的一側,面向傷員,一隻手放在傷病者的大腿下,另一隻手繞到傷病者的背後,然後將;其輕輕抱起傷病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、兩位救護員
①轎槓式:適用清醒傷病者。兩名救護者面對面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住對方右手腕,然後,蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護者的頸後,再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起,行走時同時邁出外側的腿,保持步調一致。
②雙人拉車式:適於意識不清的傷病者。將傷病者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。兩名救護者,一人站在傷病者的背後將兩手從傷病者腋征插入,把傷病者兩前臂交叉於胸前,再抓住傷病者的手腕,把傷病者抱在懷裡,另一人反身站在傷病者兩腿中間將傷病者兩腿抬起,兩名救護者一前一後地行走。
3、三人或四人搬運:三人或四人平托式適用於脊柱骨折的傷者。
①三人異側運送:兩名救護者站在傷病者的一側,分別在肩、腰、臀部、膝部,第三名救護者可站在對面,傷病者的臀部,兩臂伸向傷員臀下,握住對方救護員的手腕。三名救護員同時單膝跪地,分別抱住傷病者肩、後背、臀、膝部,然後同時站立抬起傷病者。
②四人異側運送:三名救護者站在傷病者的一側,分別在頭、腰、膝部,第四名救護者位於傷病者的另一側戶部。四名救護員同時單膝跪地,分別抱住傷病者頸、肩、後背、臀、膝部,再同時站立抬起傷病者。
火災急救
(1)有電話時
首先撥打119火警急救電話,告訴消防隊著火的詳細地點,在等待救援的時候,可以採取一些下面的自救措施;
(2)在火勢越來越大,不能馬上撲滅的情況下,應該儘快設法脫險。如果門窗、通道、樓梯已經被煙火封住,確實沒有可能向外沖時,可以向頭部、身上澆一些冷水,或者用濕毛巾、濕被單把頭包好,用濕棉被、濕毯子把身體裹好,再從火里衝出去。因為濕的東西不易燃燒,所以裹上濕東西可以保護自己。如果濃煙太大,嗆得透不過氣,可以用口罩或者毛巾捂住口鼻,身體儘量貼著地面前進,或者爬行,因為濃煙一般都在上面漂浮著,接近地面的地區煙較少。
(3)如果是樓房著火,而且樓梯已經被燒斷,應該保持鎮靜,想辦法從別的安全地方轉移。
可以根據當時情況採取這樣幾種方法脫離危險:
①住在比較低的樓層的,可以利用結實的繩索拴在牢固的窗框或者床架上,然後沿繩索慢慢爬下去;如果找不到繩索,可以用被套、床單或者解釋的窗簾布、衣服等撕成條,最後擰成繩來用;
②低樓層的人,如果沒有繩索,也來不及擰繩索,可以往樓下仍一些被褥做墊子,然後攀著視窗或陽台往下跳,這樣可以縮短距離,更好的保證人身安全;
③如果住在樓層比較高的地方(三層以上),千萬不要急於往下跳樓逃生,因為那跟跳樓自殺沒什麼兩樣。要躲到比較安全的房間,如衛生間,或者轉移到鄰居的陽台上,耐心等待消防人員救援;
病痛急救
(1)心絞痛:耳穴按壓法具體做法是,取一根火柴或牙籤、細乾樹枝以及小細鐵釘之類的東西,用其末端,在耳廓的耳輪腳正中處,觸探最敏感的痛點,即是耳中穴。稍稍用力按壓此穴,大約1分鐘即可出現止痛效果,2~3分鐘可以緩解心絞痛,他人操作比自行操作效果更好。若痛感持續10分鐘不緩解,要叫救護車。(2)魚刺卡喉:如果喉嚨卡到魚刺,或吞了流食後痛感加重、異物感更明顯,應立即到醫院看急診。千萬不要強行大口吞咽蔬菜、饅頭,以為能把刺帶下食道,這樣只會使刺扎入較深的部位,或卡在食道內,造成更嚴重的後果。
(3)急性腹痛:病因是由於胃炎、膽囊炎、腸炎、闌尾炎、宮外孕、痛經等。 如果是一般腹痛、劇烈腹痛(打滾、無法行走、腹部僵硬),可用以下方法救助:
放鬆腰帶、屈膝靜臥;
a、不可盲目冷敷、熱敷腹部或用止痛藥物;
b、腹痛劇烈時,禁食禁飲;
c、側身嘔吐、防止誤吸;
d、持續、劇烈腹痛及時送醫。
燙傷急救
(1)如果燙傷處皮膚未破,先要用冷水沖洗半小時以上,止痛、減少滲出和腫脹,以避免或減少水皰形成。如果燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。
(2)小心脫掉衣物,脫衣物時要避免碰到燙傷處。
(3)將燙傷處的皮膚拭乾,並在創面塗些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包紮1―2天。
煤氣中毒
煤氣中毒,一定要儘快搶救。
(1)關閉氣閥,門窗打開,脫離現場。
(2)將中毒者衣領、褲帶鬆開,頭放平,使呼吸不受阻礙;注意保暖。
(3)口內有嘔吐物,用布輕輕擦拭。
(4)呼吸停止,應立即進行口對口人工呼吸;而且應該在最短的時間裡和急救醫生取得聯繫。