定義
急性藥物性間質性腎炎(acute drug-induced interstitial nephritis)是由抗生素、利尿藥、非類固醇類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)及其他藥物引起的急性間質性腎炎。
病理
病變主要發生在間質，表現為嚴重的間質水腫、淋巴細胞和巨噬細胞浸潤，並可出現大量嗜酸性粒細胞和嗜中性粒細胞。新型青黴素I(methicillin)、噻嗪類(thiazides)利尿藥和利福平（rifampin）等藥物可引起間質肉芽腫性改變。腎小管出現不同程度的變性和壞死。腎小球通常正常。NSAIDs引起的間質性腎炎可伴有輕微病變性腎小球腎炎和腎病綜合徵。
病機
急性藥物性間質性腎炎主要由免疫機制引起。藥物可作為半抗原與腎小管上皮細胞胞質或細胞外成份結合，產生抗原性，並通過IgE的形成和細胞介導的遲發性過敏性反應引起上皮細胞和基膜的免疫損傷。病人通常在用藥後約15天（2～40天）後出現發燒、一過性嗜酸性粒細胞增高等症狀。約25%的的病人出現皮疹。腎臟改變可表現為血尿、輕度蛋白尿和尿中出現白細胞（包括嗜酸性粒細胞）。約有50%病人血清肌酐水平增高，或出現少尿等急性腎功能衰竭的症狀。確診後應停用相關藥物。
