內容簡介
急性化學損傷應急救援與救治 圖書目錄
第一章急性化學損傷常見的臨床表現及救治1
第一節急性化學損傷的神經系統表現及救治1
一、病因1
二、發病機理2
三、急性中毒性神經系統疾病的臨床表現2
四、診斷與鑑別診斷5
五、治療6
六、預後7
七、典型病例7
第二節急性化學損傷的呼吸系統表現及救治8
一、急性化學性呼吸道炎症8
二、中毒性肺炎10
三、中毒性肺水腫12
四、急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）14
五、職業性哮喘15
六、反應性氣道功能障礙綜合徵（RADS）17
七、典型病例18
第三節急性化學損傷的消化系統表現及救治18
一、急性口腔疾病19
二、急性腐蝕性食道炎、胃炎19
三、急性中毒性胃腸炎20
四、急腹痛20
五、急性中毒性肝病20
六、典型案例24
第四節急性化學損傷的泌尿系統表現及救治25
一、病因25
二、病理26
三、發病機制27
四、臨床表現28
五、實驗室檢查29
六、診斷與鑑別診斷30
七、治療31
八、典型病例32
第五節急性化學損傷的血液系統表現及救治34
一、中毒性溶血性貧血34
二、中毒性高鐵血紅蛋白血症35
三、中毒性血小板減少性紫癜、急性再生障礙性貧血37
四、典型病例38
第六節急性化學損傷的循環系統表現及救治39
一、病因39
二、發病機制40
三、病理41
四、臨床表現41
五、診斷與鑑別診斷41
六、治療42
七、典型病例43
第七節急性化學損傷並發多器官功能障礙綜合徵及救治45
一、病因45
二、病理46
三、發病機制46
四、臨床表現48
五、診斷與鑑別診斷49
六、治療51
七、預後52
八、典型病例52
第八節急性化學性皮膚、眼灼傷及救治53
一、概述53
二、化學灼傷的特點53
三、化學灼傷的急救過程54
四、化學灼傷的診斷、治療和預防54
五、化學灼傷併發症的處理54
六、普通酸灼傷55
七、鹼灼傷56
八、氫氟酸灼傷56
九、氯磺酸灼傷57
十、黃磷灼傷58
十一、苯酚灼傷59
十二、硫酸二甲酯灼傷60
十三、氯乙酸灼傷61
十四、溴灼傷62
十五、二甲基甲醯胺灼傷62
十六、二硫化碳灼傷63
十七、乙二酸灼傷63
十八、三氯化磷灼傷64
十九、三氯化銻灼傷64
二十、鉻酸鹽灼傷65
二十一、氯化鋇灼傷65
二十二、氫氰酸及氰化物灼傷66
二十三、瀝青灼傷67
二十四、汽油浸漬傷68
二十五、化學性眼灼傷68
二十六、典型病例72
第九節軍用毒劑對人體損傷的臨床表現及救治74
一、概述74
二、神經性毒劑74
三、糜爛性毒劑77
四、全身中毒性毒劑81
五、失能性毒劑82
六、窒息性毒劑84
七、刺激劑85
參考文獻86
第二章
引起急性化學損傷的常見化學物種類88
第一節刺激性氣體88
一、臭氧88
二、一氧化氮89
三、二氧化氮90
四、氨91
五、二氧化硫92
六、硒化氫93
七、氟化氫93
八、氯94
九、氯化氫95
十、光氣96
十一、溴98
十二、甲胺98
十三、環氧乙烷99
十四、甲醛100
十五、硫酸二甲酯101
第二節窒息性氣體103
一、一氧化碳103
二、二氧化碳104
三、硫化氫105
四、氰化氫106
第三節強酸107
一、硫酸107
二、硝酸108
三、鹽酸108
第四節強鹼108
一、氫氧化鈉和氫氧化鉀108
二、石灰109
第五節有機溶劑109
一、正己烷109
二、硝基甲烷110
三、四氯化碳111
四、1，2?二氯乙烷111
五、三氯乙烯112
六、溴甲烷113
七、碘甲烷114
八、苯115
九、甲苯116
十、二甲苯（全部異構體）116
十一、苯乙烯117
十二、苯胺118
十三、硝基苯119
十四、氯苯120
十五、甲醇120
十六、二氯丙醇121
十七、丙烯醇122
十八、氯乙醇123
十九、乙醚124
二十、氯乙酸125
二十一、二甲基甲醯胺125
二十二、乙酸乙酯126
二十三、磷酸三甲苯酯127
二十四、吡啶128
二十五、肼129
二十六、甲基肼129
二十七、重氮甲烷130
第六節金屬與類金屬131
一、鉛及其無機化合物131
二、汞132
三、錳133
四、鎳134
五、銅135
六、鋅及氧化鋅135
七、銻136
八、鉈137
九、鈹138
十、鉻139
十一、鋇140
十二、鎘141
十三、磷的氯化物(三氯化磷)142
十四、砷及其無機化合物143
第七節農藥144
一、磷胺144
二、殺螟松145
三、氧化樂果146
四、異稻瘟淨147
五、有機磷酸酯類農藥147
六、氨基甲酸酯類農藥148
七、百草枯149
八、毒鼠強150
第八節其他151
一、黃磷151
二、酚類152
第九節急性化學損傷的預防原則152
一、根除毒物153
二、降低毒物濃度153
三、個體防護153
四、工藝、建築布局153
五、安全衛生管理154
六、職業衛生服務154
參考文獻154
第三章
急性化學損傷的診斷與報告155
第一節急性化學損傷的診斷原則155
第二節引起急性化學損傷的原因156
第三節引起組織器官急性損傷的常見毒物157
第四節急性化學損傷的診斷程式和方法161
第五節急性化學損傷的報告162
參考文獻166
第四章
急性化學損傷的救治原則167
第一節急性化學損傷救治要點167
一、生命體徵的支持167
二、防止毒物的吸收167
三、促進毒物的排泄167
四、特效解毒劑的使用168
五、及時有效的對症和支持療法169
第二節急性化學損傷救治特效解毒藥169
一、金屬中毒解毒劑169
二、氰化物中毒解毒劑171
三、有機磷農藥中毒解毒劑172
四、有機氟農藥中毒解毒劑174
第三節急性化學損傷救治常用藥物174
一、非特異性拮抗劑174
二、改善細胞代謝的藥物178
三、利尿劑179
四、活性炭180
五、葡萄糖酸鈣180
第四節急性化學損傷救治心理治療181
一、急性化學損傷病人的心理反應181
二、急性化學損傷病人的心理干預181
參考文獻183
第五章
急性化學損傷危重症急診處理184
第一節心臟驟停、心肌損害治療184
一、心臟驟停的急救184
二、心肌損害的治療187
第二節休克的治療188
一、一般處理188
二、病因治療189
三、擴充血容量189
四、血管活性藥物套用189
五、糾正酸中毒和電解質紊亂189
六、糖皮質激素的使用190
七、其他190
八、防止多器官功能衰竭和DIC190
第三節驚厥治療190
一、病因治療190
二、一般處理190
三、控制驚厥的發作190
四、積極防治併發症191
第四節昏迷的治療191
一、一般治療192
二、病因治療192
三、高壓氧治療192
四、對症支持治療192
第五節急性腦水腫的治療192
一、一般處理192
二、病因和誘因治療193
三、降低顱內壓和減輕腦水腫193
四、保護腦細胞的功能193
五、併發症及對症治療193
第六節急性肺水腫治療194
一、監測和護理,早期干預194
二、肺水腫的治療194
第七節急性肝功能衰竭的治療195
一、支持療法和護理195
二、保護肝臟功能、促進肝細胞再生（療效不肯定，但可以試用）195
三、防治併發症195
四、調節免疫功能196
五、去除病因196
六、人工肝支持治療196
七、肝移植治療196
第八節急性腎衰竭的治療196
一、ARF早期預防196
二、少尿或無尿期的治療197
三、多尿期的治療199
四、恢復期治療200
第九節多器官功能障礙綜合徵（MODS）的治療200
一、積極抗休克、改善微循環和保證組織器官的灌注200
二、呼吸功能的支持200
三、腎臟功能的保護201
四、腸道功能衰竭的防治201
五、DIC的防治201
六、營養和代謝的支持202
七、抗炎和免疫調理202
八、防治感染202
九、去除病因202
參考文獻202
第六章
急性化學損傷危重症常用治療措施204
第一節機械通氣治療204
一、概述204
二、呼吸機的連線方式204
三、人工氣道的建立204
四、機械通氣參數的調節205
五、機械通氣模式的選擇206
六、鎮靜劑和肌松劑的套用207
七、肺開放策略207
八、通氣的撤離207
九、非常規機械通氣輔助治療207
第二節高壓氧艙治療208
一、高壓氧治療原理208
二、高壓氧治療急性化學損傷機制209
三、高壓氧常規治療要點209
四、高壓氧可以治療的急性化學損害210
五、高壓氧常見的副作用及治療預防210
六、高壓氧治療的禁忌證210
第三節血液淨化治療211
一、血液透析212
二、血液濾過和血液透析濾過213
三、血液灌流213
四、血漿置換214
五、連續性腎臟替代治療214
六、腹膜透析215
七、分子吸附再循環系統（MARS）216
參考文獻217
第七章
急性化學損傷急診室、ICU的設施與功能218
第一節急性化學損傷的急診室設施與功能218
一、概述218
二、急診室的結構布局218
三、急診室的設備配置與功能220
第二節急性化學損傷的ICU設施與功能221
一、概述221
二、ICU的結構布局222
三、ICU的設備配置與功能223
參考文獻225
第八章
急性化學損傷臨床及實驗室輔助檢測226
第一節常規檢測226
一、肝功能檢測226
二、腎功能檢測226
三、血清電解質測定227
四、血液葡萄糖（GLU）測定227
五、心肌酶譜檢測227
六、血液常規測定228
七、血氣分析228
第二節毒物代謝產物測定228
一、採樣228
二、分析229
第三節影像學診斷在急性化學損傷中的套用(X線、CT、MRI)231
一、化學性肺損傷231
二、化學性腦損傷233
第四節B超檢查在急性化學損傷中的套用233
一、腹腔積液233
二、肝臟234
三、腎臟234
第五節急性化學損傷的心電圖表現235
一、心律失常235
二、心肌損害235
三、電解質紊亂235
四、肺水腫、肺源性心臟病236
第六節纖維支氣管鏡在急性化學損傷中的套用236
一、適應證236
二、禁忌證237
參考文獻237
第九章
突發急性化學損傷現場應急救援處置原則239
第一節突發化學損傷事件的處置原則和要點239
一、以人為本，積極預防239
二、統一領導，分工協作239
三、信息共享，快速回響240
四、準備充分，保障有力241
第二節現場應急處置241
一、現場標識和現場分區241
二、現場個體防護及安全事項242
三、現場調查與處理243
四、現場醫療救援244
五、化學損傷事件的評估244
六、應急回響的終止245
第三節常見化學毒物急性損傷的現場處置規範245
一、一氧化碳245
二、氨247
三、甲醇248
四、硫化氫250
五、氯氣252
六、氰化物253
七、砷化氫255
八、亞硝酸鹽256
九、有機磷酸酯類殺蟲劑258
十、致痙攣性殺鼠劑中毒事件醫療衛生應急救援技術方案260
十一、單純窒息性氣體262
參考文獻263
第十章
急性化學損傷應急救援人員的防護和洗消264
第一節現場應急處置人員的防護原則264
第二節個體防護裝置的種類264
第三節呼吸防護器的適用範圍267
第四節防護裝置的選用流程268
第五節防護用品的穿脫程式269
第六節急性化學損傷現場人員與設備的洗消269
一、概述269
二、消洗的基本方法270
三、化學毒劑的消毒劑種類270
四、消洗的對象271
五、染毒水的洗消271
六、染毒食物的洗消272
七、染毒地面與道路洗消273
參考文獻273
第十一章
急性化學中毒應急救援信息資源檢索和套用274
第一節信息檢索概述274
一、中毒及其相關信息274
二、信息檢索274
三、信息檢索工具274
四、信息檢索的程式和方法275
五、機器檢索工具的語法規則275
第二節中毒及其相關信息的印刷型資源275
一、書刊276
二、期刊276
第三節中毒及其相關信息的機讀型資源277
第四節中毒及其相關的網路信息資源279
一、專業信息檢索系統279
二、網路信息搜尋引擎282
第五節信息的組織與綜合套用284
一、信息的組織284
二、套用實例285
三、注意事項286
參考文獻286
附錄
附錄一職業性急性化學物中毒診斷標準(總則)288
附錄二職業病診斷標準目錄292
……
