必效散醫宗金鑒

必效散,中醫方劑名。出自《醫宗金鑒》卷七十四。具有清毒殺蟲,祛濕止癢之功效。主治諸久年頑癬。

歌訣

必效大黃百藥煎,川槿海桐巴豆斑;雄黃輕粉陰陽水,調擦諸癬久年頑。

組成

川槿皮四兩(120g),海桐皮、大黃各二兩(60g),百藥煎一兩四錢(42g),巴豆(去油)一錢五分(4.5g),斑蝥(全用)一個,雄黃、輕粉各四錢(12g)。

用法用量

1.現代用法:外用,取少許,白酒或溫開水調敷患處。

2.古代用法:上為細末。用陰陽水調藥,將癬抓損,薄敷。藥乾必待自落。

製法

以上8味,除輕粉外,雄黃研細粉水飛或極細粉。其餘川槿皮等6味共研細粉過篩。將輕粉與上列部分細粉配研,研細粉過篩。再將雄黃細粉合併混合均勻,即得。每瓶裝15克。

功用

清毒殺蟲,祛濕止癢。

主治

諸久年頑癬。

方義

頑癬多由濕熱外邪侵襲皮膚而發,治宜清熱祛濕解毒、蝕癬、殺蟲。方用川槿皮殺蟲治癬為主藥;輔以海桐皮、大黃清熱化濕、解毒治癬;百藥煎瀉熱收斂;巴豆霜、斑蝥、雄黃、輕粉蝕癬殺蟲。此藥臨證適用於濕熱蘊結所致體癬、股癬、頑癬等症。

使用注意

忌入口。

附註

主藥川槿皮為殺蟲治癬專藥,故用量頗重。輕粉、雄黃亦為殺蟲治癬常用外用藥品,因其有毒,故用量較輕。百藥煎主要成分是鞣質,外用有收斂作用,可起到保護創面、促進癒合作用。鞣質還是一種較為廣譜的抗菌藥,對多種細菌、真菌都有較強的抑制作用。(《太醫院秘藏膏丹丸散方劑》)

重要文獻摘要

1、《諸病源候論》:“牛癬,俗雲以盆器盛水飲牛,用其餘水洗手面,即生癬,名為牛癬。其狀皮濃,抓之靳強而癢是也,其里亦生蟲”“攝領瘡,如癬之類,生於頸上,癢痛,衣領拂著即劇。雲是衣領揩所作,故名攝領瘡也。”

2、《聖濟總錄》:“毒氣傳人,亦能生癬,故得於牛毒者,狀似牛皮,於諸癬中,最為濃邪毒之甚者,俗謂之牛皮癬。”

3、《外科正宗》:“頑癬乃風、熱、濕、蟲四者為患⋯⋯牛皮癬如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如朽木⋯⋯此等總皆血燥風毒克於脾、肺二經。初起用消風散加浮萍一兩,蔥、豉為引,取汁發散。久者服首烏丸、蠟礬丸,外擦土大黃膏,用槿皮散選而用之,亦可漸效。”

4、《醫宗金鑒》:“癬,此證總由風熱濕邪侵襲皮膚。郁久風盛,則化為蟲,是以瘙癢之無休也。其名有六⋯⋯四日牛皮癬,狀如牛領之皮,厚而且堅⋯⋯總以殺蟲滲濕,消毒之藥敷之。輕者羊蹄根散,久頑者必效散搽之。羊蹄根散:羊蹄根(末)八錢,枯白礬二錢共研勻,米醋調擦癬處。必效散,川槿皮四兩,海桐皮、大黃各二兩,百藥煎一兩四錢,巴豆(去油)一錢五分,斑蝥(全用)一個,雄黃、輕粉各四錢。共研極細末,用陰陽水調藥,將癬抓損,薄敷。”

5、《瘍醫大全》:“癬乃風熱濕蟲四者而成。風宜散,熱宜清,濕宜滲,蟲宜殺,總由血燥風毒克於脾肺二經耳。頑癬抓之全不知痛,牛皮癬頑硬且堅,抓之如朽木。”

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