心肌灌注磁共振檢查技術

心肌灌注磁共振檢查技術,外文名Myocardial perfusion magnetic resonance imaging,適用於冠心病(心絞痛、心肌梗死、心梗後再灌注等)。

操作名稱

心肌灌注磁共振檢查技術

適應證

1.冠心病(心絞痛、心肌梗死、心梗後再灌注等)。

2.心肌病。

禁忌證

1.裝有心電起搏器者。

2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。

3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。

4.早期妊娠(3個月內)的婦女應避免磁共振掃描。

準備

1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨床申請醫生核准確認。

2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。

3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。

4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。

5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。

6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨床醫師陪同。

7.器械準備

(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。

(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。

方法

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手置於身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準胸部中點,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點對準胸部中點,即以線圈中心為採集中心,鎖定位置,並送至磁場中心。

(3)掃描方法:

①定位成像:採用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定點陣圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描範圍。

②成像範圍:包括心室全部或可疑病變區。

③推薦成像序列:左心室短軸SE序列或快速序列T1WI成像。

④成像野(FOV):30~40cm 。可根據臨床檢查要求設定掃描成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

⑧其他:根據所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

2.增強掃描

注射完對比劑後即開始增強後掃描,推薦成像序列為快速SE序列或快速梯度回波序列。以後每隔1min重複掃描。可根據需要在增強後5~15min加延遲掃描,重複數次。

注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。

2.做好檢查前準備工作。

3.檢查中密切觀察病人反應,有異常及時處理。

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