主要類型
1、C 反應蛋白（ CRP ） ：
有人將高靈敏 CRP 稱為首次預防，確切地說就是在表觀健康，沒有任何心血管疾病的症狀，但卻在亞臨床的
心肌損傷標誌物動脈硬化患者中有反應預警作用，同時也可預測再次發生的心血管事件，並通過預防性治療來降低已升高的 CRP 濃度，從而減低危險度。當測值高於判斷限定（ 2.2mg/l ）時，男性發病危險度增加三倍，如果低於判斷限，為避免炎症引起的假陽性，可以在 3-6 周后複查一次。另外吸菸者往往伴有輕度肺部驗證，可促使 CRP 非特異性地輕度升高。 CRP 還可能成為將來冠心病最強的預示物。在健康人群中評價心血管的危險性要用高度敏感的 CRP(hsCRP) ，如果再結合總膽固醇、 LDL-C 和 HDL-C ，其預示能力更強。最近一項調查表明，高 CRP ，低 LDL-C 的婦女比高 LDL-C ，低 CRP 婦女患冠心病的危險性大。這說明它可以在被傳統方法漏檢的情況下檢出更多的危險人群。檢測高敏 CRP 時，建議將測值分為以下三級：低危 <1.0mg/L ；中危 1.0~3.0mg/L ；高危 >3.0mg/L 。
2、肌紅蛋白（ Mb ） ：
Mb 雖心肌特異性不高，但心肌梗死後迅速地從壞死的心肌中釋放出來，具有高度的敏感性。 Mb 陰性特別有助於排除 AMI 的診斷。由於 Mb 在血中半衰期短，所以又有助於觀察 AMI 病程中有無再梗死發生以及梗死有無擴展。 Mb 還是 AMI 溶栓治療中評價再灌注與否的較敏感而準確的指標。
心肌損傷確定指標
心肌損傷發病 6~9 小時候，血中出現增高並持續數天、對心肌損傷的敏感性和特異性都高標誌物。
1、肌酸激酶 MB 同工酶（ CK-MB ） ： CK-MB 可以診斷無骨骼肌損傷的心肌梗死，也適用於早期診斷，其臨床特異性高於肌紅蛋白，在不同時間重複此項檢測有助於確診 AMI ；溶栓治療 90 分鐘後，測值增加 4 倍，提示梗阻的血管再灌注成功。對不穩定心絞痛的病人， CK-MB 增加，數月後心肌梗死的發生和死亡都明顯高。另外，骨骼肌損傷時，測值也會升高，因此詢問病史和觀察症狀很重要。
2、心肌肌鈣蛋白（ cTn ） ： cTn 有 cTnI 和 cTnT 兩種亞型。因其特異性強、靈敏度高、發病後持續時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確定標誌物。主要用於心肌缺血損傷如 ACS （包括隱性心絞痛和不穩定心絞痛以及急性心肌梗死）等的臨床診斷、危險性估計和於後判斷，此外還可用於 MI 後臨床溶栓治療效果判斷，心肌缺血損傷面積的估計，臨床診斷心肌炎等。
同型半胱氨酸（ HCY ）與動脈粥樣硬化
同型半胱氨酸（ HCY ）也稱高半胱氨酸，市甲硫氨酸也稱蛋氨酸代謝過程中產生的一種含硫胺基酸，體內不能合成。目前認為， HCY 水平升高與心、腦血管及周圍血管動脈粥樣硬化病變有關，並與老年痴呆、腎功能衰竭、流產及糖尿病的早亡有關。檢測血漿 HCY 水平可用於預測心腦血管疾病發生的危險性。
同型半胱氨酸水平升高引起動脈粥樣硬化的作用機理可能為： 1 ）內皮毒素作用； 2 ）刺激血管平滑肌細胞增生； 3 ）致血栓作用； 4) 脂肪、糖、蛋白質代謝紊亂等，隨著資料的積累，同型半胱氨酸血症是一個重要的獨立的心血管疾病（尤其是動脈粥樣硬化）危險因素的觀點已為越來越多的人所接受。血漿 HCY 的濃度受許多生理性、獲得性和藥物等多種因素的影響。 1 ）生活方式的影響： 吸菸者，其結果與吸菸的時間長短和數量的多少呈正相關； 高蛋白飲食可致血 HCY 水平的升高，因此建議在禁食 8~12 小時後測定 HCY ； 葉酸、維生素 B6 和維生素 B12 的缺乏，其結果升高； 長期飲酒、大量飲咖啡，其結果也會升高； 長期不進行體力活動等都可使結果升高。 2 ）年齡和性別：隨著年齡的增大，結果逐漸升高；另外男性 HCY 高於女性； 3 ）藥物：許多藥物可致 HCY 升高，如抗腫瘤藥物、雌激素、避孕藥、苯妥英鈉、卡馬西平等藥物均可使 HCY 升高。
B 型尿鈉肽（ BNP ）——一個重要的心衰指標
B 型尿鈉肽是由心臟分泌的短肽激素，當心室增大和負荷增加時會升高。 BNP 有時也叫腦尿鈉肽，是一個由 32 個胺基酸組成的多肽，含一個 17 個胺基酸組成的環狀結構。
通常心衰的發展是緩慢的，往往要幾年，心臟的工作能力才慢慢下降並漸漸失去其泵血能力，因為心臟可以通過補償調節來掩蓋出現的病症，只有在病症累積多年後才出現心衰症狀。所有心衰的狀況，即使是中等程度也是十分嚴重的健康問題，必須及時治療以延長病患的生命。
BNP 是一個在心衰的不同方面有很多用途的指標：
1、急診室的呼吸急促的病人： BNP 的測定可以篩選出非心衰病人；病人的 BNP 值高於閾值必須隨訪；幫助篩選需做超聲心動圖的病人；
2、對急性冠脈綜合徵或不穩定心絞痛病人的風險分級： BNP 檢測對亞急性偶發性心肌缺血病人的風險分級；在心肌缺血後 2~5 天應進行 BNP 的檢測； BNP 可對心肌缺血和抗心衰治療進行監測
3、治療監測： BNP 是一個治療有效性的早期監測指標，當治療有效時可明顯下降；如果沒有 BNP 的檢測，治療效果必須等到幾周后通過體徵的改善才可以知道。
4、高危篩查無症狀的左心室機能障礙：高危的心衰病人，如糖尿病、遺傳性心臟病、高血壓、過往心梗、年齡超過 50 歲等，都應進行常規篩查；還可以檢測舒張期機能障礙；
5、監測心臟瓣膜疾病病人：對動脈狹窄和回流的心臟瓣膜替換手術病人， BNT 的檢測可以提供一個好的時機安排。
歐洲心臟協會對 BNT 檢測心衰病人的指南：
心血管疾病臨床檢驗項目：
C- 反應蛋白——早期心肌損傷的標誌物
B 型尿鈉肽（ BNP ）——心衰病人的早期診斷和預測
心肌鈣蛋白 -I （ TNI ）——不穩定性心絞痛
心肌鈣蛋白 -I （ TNI ）、肌紅蛋白（ CK-MB ）——心肌梗塞
