心痛[病症]

心痛，病症名，是胸脘部疼痛的統稱，出自《靈樞·經脈》。泛指心臟本身病損所致的一種病證，外由心臟陰陽氣血偏虛以及寒凝、熱結、痰阻、氣滯、血瘀等因素而引起。古人將胃脘痛也稱之心痛。此外，心痛尚有文字修辭及歌曲名等含義。

基本信息

• 中文名：心痛
• 病原學：心臟本身病損所致的一種病證
• 季節分布：四季
• 傳染病：否
• 併發症：心絞痛、心前區疼痛
• 就診科室：內科

心痛

心痛

①心前區或心窩部疼痛。為風冷邪氣乘心，血瘀陽衰，心脈痹阻所致。《諸病源候論·心痛病諸候》：“心為諸藏主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹（通“疢”，病也）不死。”治宜溫陽通脈、活血化瘀及祛痰等法。
②指胃脘痛。《丹溪心法·心脾痛》：“心痛即胃脘痛。”詳胃脘痛有關條。參見真心痛、厥心痛、九種心痛、冷心痛、熱心痛、氣心痛、血心痛、食心痛、飲心痛、失血心痛、蛔心痛、蟲心痛、大實心痛、悸心痛等條。
定義:
心痛是指心臟本身病損所致的一種病證，外由心臟陰陽氣血偏虛以及寒凝、熱結、痰阻、氣滯、血瘀等因素而引起。
西醫相關病症:
心絞痛、心前區疼痛等。

臨床症狀

（1）突然發作的胸骨中段之後或胸骨上段壓榨性疼痛，可放射至下頜、左肩、左上肢內側，直至左腕、無名指、小指。也可向下放射至上腹部；有時放射至頸部、咽部等處，常伴有出汗、面色蒼白並被迫停止活動。
（2）一般勞力型心絞痛病程持續一個月或一個月以上，發作時持續幾分鐘，多在5分鐘以內，經休息或除去某些誘因後即能迅速停止，臥位性心絞痛須坐起後緩解，舌下含用硝酸甘油常能使疼痛發作在2～3分鐘內消失。惡化型或變異型心絞痛持續時間常較長（30分鐘至1小時以上）。
（3）相關病症：心絞痛、心前區疼痛等。
（4）生長痛：年輕人在成長過程中，心血管和心肌發育不協調導致的生長痛，一般一個年齡段之後會自然消除疼痛感，故無需擔心。

症候分型

1.寒凝心脈：症見卒然心痛如絞，形寒，天時寒冷或迎寒風則心痛易作或加劇，甚則手足不溫，冷汗出，短氣心悸，心痛徹痛，痛痛徹心。治宜祛寒活血，宣脾通陽。可用當歸四逆湯。
2.火邪熱結：症見心中灼痛，口乾，煩躁，氣粗，痰稠，或有發熱，大便不通。治宜清熱瀉火，散結活血。可用小陷胸湯。
3.氣滯心胸：症見心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無定處，時欲太息，遇情懷不暢則誘發、加劇，或可兼有脘脹，得噯氣、矢氣則舒等症。治宜疏調氣機，理脾和血。可用柴胡疏肝飲。
4.痰濁閉阻：可分不同證候，表現各不相同。治宜溫化痰飲，或化痰清熱，或泄火逐痰，或熄風化痰等法為主，佐以宣痹通陽。可用瓜蔞薤白半夏湯或枳實薤白桂枝湯，合苓甘五味姜辛湯去五味子。
5.瘀血痹閉：症見心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，或可由暴怒而致心胸劇痛。治宜活血化瘀，通脈止痛。可用血府逐瘀湯。
6.心氣不足：症見心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懶言，面色白，或易汗出。治宜補養心氣而振胸陽。可用保元湯合甘麥大棗湯加減。
7.心陰不足：症見心胸疼痛時作，或灼痛，或兼胸悶，心悸怔忡，心煩不寐，頭暈，盜汗口乾，大便不爽，或有面紅升火之象。治宜滋陰養心，活血清熱。可用天王補心丹。
8.心陽虧虛：症見心悸動而痛，胸悶，神倦怯寒，遇冷則心痛加劇，氣短，動則更甚，四肢欠溫，自汗。治宜補益陽氣，溫振心陽。可用人參湯。

預防

1.注意調攝精神，避免情緒波動。
2.注意生活起居，寒溫適宜。
3.注意飲食調節，避免膏粱厚味，並注意糾正偏食。
4.注意勞逸結合，堅持適當的體育鍛鍊。