內容簡介
心房顫動的現代治療
1991年，我國莫緒明等開展迷宮手術加注射無水酒精治療房顫。1994年4月，朱家光等成功開展了首例風濕性心臟瓣膜病合併慢性房顫行瓣膜置換的同時，進行改良的CoxⅢ型迷宮手術（以冷凍替代部分切割線路）。1995年，中華醫學會胸心血管外科學分會在杭州主辦了全國房顫外科治療的學術研討。1996年，出版了《心房顫動的外科治療》一書。近10年來，國內、外先後開展了各種能量消融改良coxⅢ型的迷宮手術方法，已獲得簡易、省時、微創、高效的結果。近5年來，外科治療房顫的手術適應證愈來愈嚴格，但作為治療內科難治性房顫的一種方法，外科仍占有重要的地位。
作者簡介
朱家光，浙江大學醫學院附屬第二醫院胸心外科主任、主任醫師、教授、碩士研究生導師。1939年10月出生。1963年畢業於浙江大學醫學院醫學系。1980年起擔任胸心外科主任、副教授、教授、碩士生導師。1993年去日本大阪府國立循環器中心研修心臟及血管手術。1995年去美國參加學術交流訪問。1998年去德國基爾大學研修心臟、心肺移植及冠狀動脈搭橋手術。1999年去歐洲心臟中心（柏林）研修心臟、肺移植及心臟移植、冠狀動脈搭橋手術。擔任中華醫學會胸心血管外科委員、中華醫學會浙江分會抗癌協會食管癌專業組副主任、《現代醫學與臨床》雜誌編委等職。在國內外刊物、雜誌發表了50餘篇論文，著書2本，參編1本。擅長胸心外科各種手術，改良的CoxⅢ型迷宮手術及橈動脈作冠狀動脈搭橋手術均為我國第一例，填補了國內空白；《心房顫動的外科治療》在亞洲首屆醫藥學術交流論壇會上演講，獲得金獎。
目錄
第一章 外科治療心房顫動的歷史與現狀
一、歷史概況
二、治療方法的現狀
第二章 套用解剖
一、右心房
二、左心房
三、心臟傳導系統
第三章 心房撲動和心房顫動的發病機制及病理生理
一、動物模型的建立
二、術中心外膜標測
三、人類房顫電生理研究的進展
四、房撲和房顫的病理生理
第四章 改良的Cox迷宮手術
第一節 適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第二節 麻醉和心肌保護
一、麻醉
二、心肌保護
三、血管活性藥物的套用
四、術後運送過程的監護
第三節 迷宮術加同期瓣膜置換術體外循環實施方法
一、體外循環的術前準備
二、體外循環的實施
三、體外循環的管理
四、維持水、電解質和酸鹼平衡
第四節 手術步驟及要點
一、手術步驟
二、手術要點及注意事項
第五節 圍手術期處理
一、術前準備
二、術後處理
第五章 標準COXⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型迷宮手術方法
一、概述
二、歷史回顧
三、解剖一電生理基礎
四、外科指征與禁忌證
五、術前電生理檢查
六、外科技術
七、手術結果
第六章 外科射頻消融治療心房顫動
第一節 心房顫動的外科治療
一、房顫定義和分類
二、房顫的發生和維持機制
三、肺靜脈局灶的重要性
四、房顫的迷宮手術治療與導管介入射頻治療
五、外科射頻消融手術
六、不同能量形式的改良式房顫外科治療
七、術中消融治療房顫應注意的問題
第二節 心房顫動的外科治療進展
一、經典迷宮手術及其療效評價
二、套用能量消融對迷宮手術的改良
三、局限於左心房的手術
四、心房隔離術
五、放射狀切開手術
第三節 能量消融在心房顫動迷宮手術中的套用
一、冷凍消融
二、射頻消融
……
第七章 心房顫動的介入射頻消融治療
第八章 心房顫動的內科無創治療
