診療特長
冠心病急診介入干預是我們長期以來的特色之一,急診介入手術的成功率在95%以上,近幾年隨著我院心臟外科的建立和發展,心內、外科的配合日益緊密,進一步提高了危重冠心病患者的生存率。
心肌雷射打孔治療終末期冠心病也是最早開展的治療手段之一。結合基因和幹細胞技術的發展,相信未來可以給終末期冠心病患者帶來福音。
冠心病的康復研究也是國際上很有前途的研究方向。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”。
方法:用特製的心導管經股動脈,肱動脈或橈動脈送至主動脈根部,分別插入左,右冠狀動脈口,注入造影劑,可使左,右冠脈及其主要分支得到清楚的顯影,以左前斜與右前斜兩個平面進行電影攝影或快速連續攝片,可發現各支動脈狹窄性病變的部位並估計其程度,一般認為,管腔直徑減少70~75%以上會嚴重影響血供。
介入手術須知
PTCA—經皮腔內冠狀動脈成形術
又稱為冠狀動脈球囊擴張術,是利用球形氣囊對冠狀動脈狹窄病變進行機械性治療的介入手術,是治療冠狀動脈狹窄的基本方法。
stent—冠狀動脈內支架
在PTCA的基礎上或者直接在冠狀動脈病變處放置支架的手術,可以最大限度地防止血管急性再閉塞,有效改善病人的預後,特別是對急性心肌梗死病人效果更加明顯,隨著支架製造技術的改進,特別是肝素包被支架和塗層支架的出現,介入治療後再狹窄併發症的發生率明顯下降。
術前準備
全面檢查:血尿常規、血小板、出凝血時間、肝腎功能、心肌酶、B肝表面抗原、心電圖、超聲心動圖、心臟X線檢查。
飲食指導,練習床上排尿。
術前4小時禁食、禁水、但不禁藥。
術前排空大小便。
術後注意事項
多飲水800~1000ml有利造影劑的排出。
飲食:易消化清淡飲食。
術後臥床24小時,砂袋壓迫6小時,24小時拆繃帶。
砂袋取下後患者可以翻身,拆繃帶後可以正常活動。