復模

復模

復模指的是利用原有的樣板, 在真空狀態下製作出矽膠模具,並在真空狀態下採用PU材料進行澆注,從而克隆出與原樣板相同的複製件。

磷酸鹽復模適合性的影響因素

在帶模鑄造支架製作工藝中,至關重要的一項程式就是複製耐火材料模型,它的成功與否直接關係著義齒製作的質量。對磷酸鹽復模適合性的影響有許多方面,如瓊脂複製膠的質量及儲存方法,磷酸鹽耐火材料的質量及使用方法,技術操作,所選用的復模方法等等。下面對有關影響因素作一綜述。

材料因素

瓊脂印模材料

瓊脂印模材料是一種可塑性較好的彈性材料,其基本成分為瓊脂。瓊脂複製凝膠中瓊脂占8%~15%,而作為溶劑的水含量達80%左右。水膠體印模材料含有大量水,在乾燥空氣中會發生脫水,在潮濕環境中會發生吸水,因此凝膠含水量減少時體積收縮出現凝溢現象,而吸水時體積膨脹出現滲潤現象,對其尺寸精度有一定影響。國家標準以及國際標準對藻酸鹽印模材料的尺寸穩定性沒有明確要求,但對其他彈性體印模材料有尺寸變化率不大於1.5%的要求。彈性體印模材料凝固時應有較好的尺寸穩定性,24小時線收縮率為0.1%-1.1%。2009年郝鵬等對藻酸鹽印模分別用2%戊二醛和84消毒液浸泡30分鐘和40分鐘、鄰苯二甲醛消毒液浸泡20分鐘和30分鐘,研究發現使用2%戊二醛、84消毒液浸泡處理前後,全部印模均發生顯著膨脹形變,使用鄰苯二甲醛消毒液浸泡處理前後,全部印模均發生顯著收縮形變,且形變隨浸泡時間的延長而增大,不同消毒液不同浸泡時間處理對印模尺寸穩定性影響的差異有顯著性。而瓊脂複製膠反覆使用導致失水、吸水或滲入磷酸鹽以及雜質是否會對磷酸鹽模型適合性產生影響?若有影響,是否會影響支架修復體的密合性?國內外還沒有就此達成共識。

矽橡膠印模材料

矽橡膠印模材料性能優越,有較好的尺寸穩定性,24小時線收縮率為0.1%-0.3%。由於矽橡膠印模材料為疏水性,短時間浸泡對其尺寸穩定性沒有影響。Gelson LA等將縮合型和加成型矽橡膠在5.25%NaCIO中分別浸泡10分鐘,2%戊二醛中分別浸泡30分鐘,與未處理相比,尺寸穩定性未發生明顯變化。長時間浸泡對其尺寸穩定性有不同影響,縮合型矽橡膠有良好的化學穩定性,長時間浸泡對其尺寸穩定性沒有影響;加成型矽橡膠會有影響,Lepe X等將加成型矽橡膠浸泡2%酸性戊二醛中18小時,發現經浸泡處理後印模灌注的模型牙弓前後徑及寬度分別增加24~37um和137~205um,這種增加可彌補鑄造收縮,對可摘局部義齒製作有利,不影響鑄件的臨床適合性。

磷酸鹽包埋材料

磷酸鹽材料的膨脹包括凝固膨脹、吸水膨脹和熱膨脹。材料的總膨脹量是三種膨脹量之和,其綜合膨脹率為1.3~2.0%。有學者認為磷酸鹽包埋材料的膨脹有非一致性。TakahashiJ研究發現磷酸鹽包埋材料的垂直向凝固膨脹顯著高於水平向凝固膨脹,頸面水平向凝固膨脹顯著高於咬合面水平向凝固膨脹。影響磷酸鹽材料膨脹的因素有粉液比例,調拌速度及時間,矽含量、結晶形式及粒度,吸濕膨脹技術,鑄模存放時間,包埋料存放時間和環境等等。

復模 復模

凝固膨脹:磷酸鹽材料為粉劑和液劑兩部分組成,當粉液混合時,生成晶體不斷擴大,使磷酸鹽材料體積膨脹,從而引起固化膨脹。磷酸鹽材料的凝固膨脹與鑄件的精度密切相關。文獻資料報導其大小極不恆定,大到4.21%小至0.01%。Takahashi認為測量方法、測量開始時間、室內溫度、粉液比、調和時間、有無襯裡都將影響凝固膨脹。①結合劑磷酸鹽和氧化鎂含量越高,凝固膨脹越大;當結合劑含量一定時,氧化鎂所占的比例越大,凝固膨脹越大。填料顆粒的尺寸也影響凝固膨脹,當其他條件保持不變時,二氧化矽顆粒粗細混合分布者較單一顆粒者產生的膨脹更大;②在粉液比較小的情況下,凝固膨脹隨粉液比的增大而增大,但增大到一定限度後,凝固膨脹隨粉液比的增大而減小。磷酸鹽材料的凝固膨脹與填料顆粒的體積孔隙率明顯相關,呈負的拋物線型,即當體積孔隙率小或大時凝固膨脹大,在中間某一點有最小值。當其比例為6:14時,比10:10有更大的凝固膨脹和更長的凝固時間,石英填料體積孔隙率在70%左右時有最小膨脹值;③ADA規定磷酸鹽材料的凝固時間是5~25分鐘,臨床使用的磷酸鹽材料的凝固時間為8~11分鐘。由於凝固反應為放熱反應,因此環境溫度、粉液比及攪拌時的散熱程度能明顯影響凝固時間的長短,粉液比大,環境溫度越高,調拌時間越長,則凝固越快。Alton認為磷酸鹽包埋料的凝固膨脹在凝固後1小時、2小時、6小時與凝固24小時後加熱者無顯著性差異,僅個別產品如Gremigld凝固膨脹值降低。

吸水膨脹:吸水膨脹與包埋材料的成分及粉末粒度有關,粉末粒度越小,吸水膨脹越大。另外水粉比小、接觸水的時間長、水量多及水溫高等,均會使吸水膨脹增加。吸水膨脹是一般固化膨脹的延續。這是由於調和後增加的水,不斷補充吸水反應所消耗的水。

熱膨脹:磷酸鹽材料的熱膨脹主要來源於二氧化矽的膨脹,它較凝固膨脹穩定,大約為0.8-1.0%左右。包埋料填料中方石英所占比例越大,則熱膨脹量越大。矽膠溶液調拌磷酸鹽材料,可顯著增加磷酸鹽材料的凝固膨脹、吸濕膨脹、熱膨脹,並增加磷酸鹽材料室溫及高溫時的抗壓強度,改善表面光潔度,因此各產品的磷酸鹽材料一般均有相匹配的矽膠專用液。使用時可通過改變矽膠專用液的濃度調節磷酸鹽材料的性能。有研究認為使用30%左右的矽溶膠可使材料達到較理想的性能,能較好的適應臨床需要。

技術因素

在複製磷酸鹽材料模型的過程中,一些技師粗略估計磷酸鹽的水粉比,水粉比過大,模型中水分子增加,導致強度降低;水粉比過小,磷酸鹽材料反應不完全,導致強度降低。因此技工在操作時應嚴格按照水粉比進行調合,不應隨意更改水粉比。在調拌混合的過程中,溫度對於調拌的影響也很明顯,較高溫的調拌,凝結將較快速,材料在反應初期有放熱反應,所以更加速其凝結,另外,調拌的方式和速度對材料混合的均勻性、平滑性和精確度均有影響,使用真空調拌裝置可得到較理想的效果。磷酸鹽材料的調拌時間不足或過長,不注意標準化操作,僅憑經驗操作;瓊脂熔化不足或過熔化;脫模時用力過大,破環印模膠;環境的溫度、濕度等這些因素也會使磷酸鹽復模的適合性下降,影響修復體的質量。

在帶模鑄造支架製作工藝中,複製耐火材料模型是至關重要的一項程式。由於合金在鑄造過程中均有不同程度的收縮,需依靠磷酸鹽材料的膨脹來補償,所以材料的膨脹率對鑄造精度有較大影響。操作中需充分了解各種材料的性能,掌握規範的操作技術,從而確保修復體的質量。

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