後藤艮山

近世古方之學,以名古屋玄醫並河天民為翹楚,而未免金元陋習。至艮山先生,豪然崛起,一洗從前弊風。其識見理療,必當有迥異乎先輩者,世以為好奇非矣。蓋吾醫術至一溪道三氏之門,流碎殘極矣。是以享元醫人復轉而 古,此亦自然之勢也。(拙軒曰∶一部傷風約言,翁之本領在此,可謂善讀《傷寒論》者。後來豪傑輩出,皆聞翁之風而興起者,斯為吾道中興。先生起筆,茲非偶然也。)
谷肉果菜者,正性也。草木蟲石者,偏性也。故古昔養精以正性者,治病以偏性者。後人不知此義,擬以藥品補精氣,蓋亦誤矣。(《素問》雲∶五穀為養,五果為助,五菜為充,毒藥攻邪,此即醫家大綱領。先生早標揭焉,而為他日東洞諸輩立論之藍本。)
亂世人其氣剽悍,肝膽氣鬱少。治世人其氣游惰,肝膽氣鬱多。故宜以熊膽開其郁,令肝膽氣達。(永富鳳曰∶余征之於都邑市朝之人,比比皆然。蓋太平日久,五民蕃息,金錢虛耗,奢佚日盛,則知巧之民不免病氣勢也。醫人施治之日從這處下工夫,則有大裨益矣。)
其人有 癖而飲食減少者,譬之於人家猶廊頹廂敝,而堂室漸狹小也。故不去 癖,則胃不能振。醫不知此理,欲與毒藥補胃氣,且菲飲食,益損精液者,不亦謬乎。凡療此症,先驅癖,以滋味養胃氣為主也。癰疽餌食雞肉或雞卵,能托出其毒。優於參 ,故治瘡以餌食為專一也。(徐靈胎曰∶服藥原為治病而設,並非藉以生長氣血也。殆是同一見。)
外感以湯液為主,內傷以餌食為主,錯之則不得其治也。
赤蛙不止治小兒癇,亦治大人癆,蓋癇癆皆屬 癖也。此品能治癖氣,妨害脾胃為下利者,兼制蛔蟲。(楊氏直指曾氏口議並雲∶十五以下為疳,十五以上為瘵,頗與此說合。而二氏徒用固陽滋陰之劑,更無發明。艮山特用 血蕩氣之藥,以除腹里之 癖,其術高一等。)
癇利者,餌鰻鱺以炙乾為可。
按腹自心下至臍,任脈突起者,病聚脈下故也。病不聚者,脈不必突起。老人肉脫髮此證者,為近死期。
按腹心下任脈左右充滿有力者為實,若濡弱不充滿者屬虛也。
虛憊症,唇色不淡白。耳葉未萎者,可救活也。是宜熟察。
陽氣浮泛者,難認肉脫之候。先診背部,其人每咳或喘,背上陷下者,因氣逆見脫肉之痕也。此證屬氣脹,故名曰虛浮,不必水氣也。
診病患宜先審問曾患黴毒否,何則?今世黴毒浸淫筋骨,多元氣為之壅塞者也。
病至大患目不瞬者,眼胞元氣脫也。乃為反目,兆近死期。
諸病以漸成者多難治,若肉脫或有水氣者不治。
凡有痛者,脈多緊弦,如太陽病頭痛者是也。動與緊似相反,而緊弦者,動之甚也。動脈變遲者,正氣弛而邪氣未除也,如結胸脈遲是也。蓋動變遲者可救,不變而數者殆。
黃膽未發前為腹痛者,多是屬 癖,又有脾臟鬱結為腹痛者可辨別。(《金匱》雲∶谷氣不消,胃中苦濁,此所以濕熱為腹痛。又雲∶諸黃腹痛而嘔者,宜柴胡湯。此系黃膽腹痛治法。)
嗝噎一旦食進者,不可恣吃,其人原胃中虛竭,反招害。
卒中風,多系 癖塞心,故人事不省,不能活。若不塞心者,半身不遂,或口眼 斜耳。其雖人事不省,而六脈相應,手足厥冷者,一身大氣猶存,可救也。

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