張汝偉[醫生]

張汝偉(1894～1966年)，名諤。江蘇常熟顏港人。幼年從唐君良為師，擅中醫內、婦、喉諸科。

人物簡介

初在家開業。20年代遷滬上行醫，業務鼎盛一時。曾執教於上海中醫專門學校。1923年任《常熟醫學會月刊》編輯。建國後，1956年受上海市衛生局之聘，任上海市中醫文獻研究館館員，上海醫史編輯委員會委員，上海市中醫學會聘為編輯委員會顧問。

張氏曾撰有醫著10餘種，其中刊行的有《咽喉病》(1933年)，《養生須知》(1934年)，《臨證一得》(油印本)。還撰有《醫學扶微》、《咳嗽辨證》、《壽碩醫話》、《中醫婦科學新編》等稿。

從醫醫案

案1畢×女28歲

張汝偉[醫生]

組成：龍膽草2.4g山梔、鉤藤、生白芍各9g生石決明30g左牡蠣24g酒炒黃芩4.5g天麻3g大生地12g生甘草3g益元散（包煎）12g。水煎服。 功效：瀉肝平肝，滋陰退熱。

臨床套用：主治肝風內熱為患，發時手足痙攣拘急、小便黃赤、脈弦滑數等。張氏謂：方中龍膽草瀉肝之熱，天麻、鉤藤熄肝之風；大生地養肝以滋陰液，石決明、牡蠣鎮肝制木，白芍柔肝，山梔、黃芩清心肺之熱以養其子，生甘草和中健胃。

治驗舉例

張氏曾治朱姓病兒，4歲，初患身熱，經他醫疏表後，熱退數日，忽發痙攣，手足拘攣一團，不能動彈，發數分鐘即平，始而1日1次，繼而1日數次，再進而為1小時數次，痛苦萬分。小便黃赤，脈弦滑數。屢醫無效。張氏用上方以治，1帖知，二帖已，即愈而不復發。

二、疏風養榮湯

組成：炒荊芥、炒防風、炙竹茹各4.5g玉桔梗、粉前胡各3g川貝母、炒陳皮各6g仙半夏、紫丹參、京玄參各6g。水煎服。

功效：疏風養榮，化痰理氣

臨床套用：主治產後冒受風寒、微熱頭痛、咽痛口噤、痰多、舌苔薄白、脈弦數等症。方中荊芥、防風炒後，可熄營中之風；前胡、桔梗，一降一升，以開肺氣；川貝母、竹茹、廣陳皮、半夏以化痰理氣；丹參活血祛瘀；玄參滋陰清熱。

治驗舉例

張氏曾治青年婦女產後20餘天，中風襲寒，頭痛微熱，咽痛，口噤不開。咽痛，但吹藥無法吹入，痰從口角流出，痛苦不堪。苔白，脈弦數，渴不多飲，痰多。乃投以上方治之，再診服藥後咽痛較減，口仍噤，為頰車傷。仿牙癰外症治法，予以疏透泄風。藥用僵蠶、大貝母、炙甲片，以祛風開閉；當歸、首烏、川芎，以養血活血；射干、桔梗、玉蝴蝶，以宣透邪熱。仍用蔓荊子、防風，以疏散風邪。三診：標症已除，口開能食，惟產後營血大虧，血不養筋，故用四物湯去生地加阿膠、丹參以滋陰養血，且以活血，仍參用宣透熄風之法，前後治法井然有序，故取效頗捷。

三、鎖喉風內外效方

組成：(一)鎖喉風內服方：陳膽星、九節菖蒲各3g竹瀝半夏、象貝母、光杏仁、全瓜蔞、炒丹皮各9g生枳殼4.5g炒僵蠶9g薄荷葉2.4g。水煎服。

(二)外吹藥：1.自製霹靂散：醋煅牙皂角60g薄荷葉15g皂礬3g，研末候用。2.烏牛散：烏牛糞尖(瓦上焙燥)60g生石膏（尿浸1年）30g(礱糠拌煨，去外面硬蓋用)，飛青黛3g冰片0.9g。共研細末，貯用。3.柳華散：生蒲黃、甘中黃、烏牛糞尖各30g人指甲3g水飛青黛30g。各研細末，絹篩篩過，加上梅片1.5g也研貯用。4.珠黃散《絳囊撮要》：犀牛黃、冰片、珍珠、煅石膏。

功效：滌痰開閉，祛風散結。

臨床套用：主治鎖喉風(又名咬牙風)，喉頭內外疼痛紅腫，胸悶氣緊，呼吸短促，語聲難出，吞咽困難，口噤如鎖，牙關拘急等病症(類似現代醫學扁桃體周圍膿腫，(咽後壁膿腫等)。上述內外治方，著重採用祛除風痰，清咽利膈之品，張氏並強調指出：喉症必須使用吹藥，方獲捷效。

治驗舉例

張氏曾治中年婦女，患鎖喉風，喉聲如鋸，張口不能合，但以手指喉不能言語，氣息急促，有立刻氣閉之狀，恐開方服藥，一時不及，當即吹入自製霹靂散合烏牛散，約2分鐘嘔出膩痰，稠粘如糊者半痰盂許，始能合口言語，又服湯方1劑即愈。