幽門螺桿菌血清學檢測

幽門螺桿菌血清學檢測是通過檢測可長期存在於被感染人群血清中的IgG,判定幽門螺桿菌(Hp)感染的檢查方法。

檢查目的

Hp菌體表面存在的多種抗原均可刺激宿主產生免疫反應產生相應抗體,通過檢測其特異性IgG可判定Hp感染。

檢查分類

Hp血清學檢測主要包括酶聯免疫吸附試驗和Hp快速檢測試劑盒法等。
1.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)
(1)試驗原理:ELISA是將抗體(或抗原)包被於載體上,通過抗原抗體反應使酶標記抗體(或抗原)也結合在載體上,經洗滌去除游離的酶標記抗體(或抗原)後,加入底物顯色,定性或定量分析有色產物從而確定待檢物的存在與含量。用於ELISA的Hp抗原依據純度可分為:純化抗原、部分純化抗原及粗製抗原。
(2)標本的採集:採集血清,在2℃~8℃下保存。
(3)結果判讀:由於一些患者對感染人類的Hp類似菌產生交叉反應性抗體,或既往感染了Hp但服用藥物後Hp消失,其血中的抗Hp抗體水平仍然很高,故需要正確選擇陽性和陰性患者間的抗體分界線(臨界值),以期獲得較準確的診斷。即使同一試劑盒用於同一人群的受檢者,也應定期修正臨界值。將受試者的檢查結果與臨界值作對照,結果通常為真陽性、假陽性、真陰性和假陰性。
2.Hp快速檢測試劑盒法
可根據現症感染條帶進行檢測,多用於Hp現症感染初篩,未經抗Hp治療者血清檢測陽性,可診斷為Hp現症感染,其敏感性和特異性均>90%。

臨床意義

由於Hp感染後血清中抗體出現需要半年左右的時間,故早期查抗體易出現假陰性。Hp被根除後,抗體水平下降緩慢,一般1~2年才能轉陰,在此期間檢測結果陽性則表示患者可能曾經感染過Hp或正在感染期間,不能區分感染的具體情況。因此,Hp血清學檢測有一定局限性,不宜用於評價Hp根除效果,多用於Hp感染的流行病學調查。

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