簡介
【作 者】趙洪川主編
趙洪川教授，衛生部中日友好醫院消化內科及內鏡中心主任，主任醫師，教授，碩士研究生導師。中央保健委員會保健專家。中國醫師協會消化分會常委；中華醫學會消化內鏡專業委員會早癌組成員；中國癌症基金會全國消化道腫瘤防治協作組委員；中國藥理學會專業委員會委員；中國藥學會藥物臨床評價專業委員會委員；中華醫學科技獎、中華醫學青年獎評審委員會委員；中華醫學會北京分會消化系病專業委員會委員；中華醫學會北京分會消化內鏡專業委員會委員；中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會委員：國家自然科學基金委員會評審專家；國際科技合作計畫評價專家庫同行專家：北京市醫療事故鑑定委員會專家組成員；北京醫學獎勵基金會醫藥專業委員會主任委員；《世界胃腸病雜誌》編委：《中國消化內鏡雜誌》編委：《國際消化病雜誌》編委。目前主要承擔衛生部行業專項等課題3項，發表論文40餘篇，其中SCI收錄文章3篇。
【出版發行信息】 北京市：智慧財產權出版社 , 2012.02
【頁 數】 378 ; 23cm
【原書定價】45.00
【主題詞】胃腸病-診療-手冊
【中圖法分類號】R573-62 (醫藥、衛生>內科學>消化系及腹部疾病>胃疾病)
【參考文獻格式】趙洪川主編. 常見胃腸疾病實用診療手冊. 北京市：智慧財產權出版社, 2012.02.
【內容提要】 本書作者根據多年來從事醫療、教學與科研工作的體會，結合近年來國內外進展，編寫了本書。介紹消化內科各種疾病的常見症狀、診斷與治療原則。在編寫中，力求做到密切結合臨床實踐，深入淺出，縱橫結合，既解答了臨床實際問題，又對新技術、新進展進行了闡述，以饗讀者。《常見胃腸疾病實用診療手冊》是一本常見胃腸疾病的實用診療手冊，結合了國內外醫療發展動態，重點就臨床工作中實際需要解決的問題進行了深入淺出的闡述和探討。對於胃食管反流性疾病以指南為主，達到明了概括之效；而對於幽門螺桿菌相關疾病則結合專家意見及基礎研究，達到點面結合，行之有效；對於肝臟疾病以常見病為主，務求實用；對於炎性腸病及腫瘤以歐美國家文獻為主，結合國內進展，是本書的亮點；同時根據臨床實際需要，增加了專題篇，對於一些相對少見而專科醫師需要掌握的疾病進行了闡述。
目錄
第一篇 胃食管反流病
第一章 概述
第二章 胃食管反流病的藥物治療
第三章 胃食管反流病的維持治療
第四章 胃食管反流病的外科治療
第五章 妊娠期胃食管反流病
第六章 Barrett食管
第七章 幽門螺桿菌、胃食管反流病、Barrett食管及食管下段腺癌
第二篇 幽門螺桿菌相關性疾病
第八章 概述
第九章 診斷性試驗
第十章 Hp感染的治療
第十一章 消化性潰瘍的併發症
第十二章 兒童
第十三章 關於未來的思考：疫苗與研究趨勢
第三篇 炎症性腸病
第十四章 潰瘍性結腸炎總論
第十五章 基礎治療措施
第十六章 暴發性潰瘍性結腸炎和中毒性巨結腸的處理
第十七章 外科處理
第十八章 腸外表現
第十九章 結腸癌監測
第二十章 妊娠與哺乳
第二十一章 兒童及老年患者
第二十二章 未確定型結腸炎
第二十三章 克羅恩病
第四篇 肝臟疾病
第二十四章 慢性B型肝炎
第二十五章 肝硬化
第二十六章 肝性腦病
第二十七章 脂肪性肝病
第二十八章 酒精性肝病
第二十九章藥物性肝病
第三十章 自身免疫性肝炎
第三十一章 原發性膽汁性肝硬化
第五篇 消化道腫瘤
第三十二章 食管癌
第三十三章 胃癌
第三十四章 肝細胞癌
第三十五章 胰腺癌
第三十六章 大腸癌
第六篇 專題
第三十七章 急性胰腺炎
第三十八章 慢性胰腺炎
第三十九章 嗜酸粒細胞性胃腸炎
第四十章 腸結核
第四十一章 急性壞死性小腸結腸炎
第四十二章 原發性硬化性膽管炎
附錄 共識與指南
參考文獻
書摘
三、食管酸清除能力降低
（一）食管的排空能力下降
在生理狀態下，吞咽後食管體部出現原發性蠕動，由近端食管向遠端推進。遇有反流時，食管擴張，通過神經反射出現繼發性蠕動，達到容量清除作用。GERD患者食管體部的這種清除功能常減弱，導致食管黏膜酸暴露時間延長。食管體部動力異常有以下三種形式：（1）食管體部對濕咽的有效收縮率小於80%；（2）非蠕動性收縮（非傳導性收縮和同步收縮）大於30%，甚至大於50%；（3）食管遠端收縮波幅降低，通常小於3.99kPa（30mmHg）。
（二）唾液分泌能力下降
唾液能有效地中和胃酸，達到食管化學清除作用。各種原因導致的唾液分泌減少，都可導致食管酸暴露時間延長。如口腔乾燥症患者，食管酸暴露時間明顯延長，食管炎的發病率高。大規模的調查顯示GERD患者靜息狀態下唾液分泌量與其年齡匹配的健康對照組比較，無顯著性差異。
四、近端胃擴張及胃的排空功能延緩
GERD患者中，約1/2胃排空延緩。研究顯示，近端胃擴張可通過迷走神經反射途徑引起LES鬆弛。因而，餐後較長時間的近端胃擴張，容易誘發LES鬆弛，特別是TLESR。近端胃擴張還可使LES腹段變短，降低LES的屏障作用。
五、食管壁抵抗力下降
臨床上反流性食管炎僅僅發生在部分有反流症狀的患者。有的反流症狀雖然突出，卻不一定有明顯的食管組織損害，提示組織損害是攻擊因子和組織抵抗力消長的結果。食管組織抵抗力在防止反流性食管炎中具有重要的位置。
