概述
帶狀皰疹性鞏膜炎參見帶狀皰疹病毒性鞏膜炎。帶狀皰疹病毒性鞏膜炎的該病毒初次感染往往表現為水痘,病毒長期潛伏在體內受某些因素的影響而激活,再發表現為帶狀瘡疹二者均為急性傳染病,在臨床和流行病學上有很大區別,一般情況下均為自限性,極少因嚴重併發症而死亡,由該病毒引起的鞏膜炎較為少見,多在病毒初發感染後數月發生。帶狀皰疹可發生於各年齡組,最常見於60歲以上人群。據報導20~49歲人群感染率為3/1000,而80~89歲人群感染率為10/1000,說明隨年齡增長感染帶狀皰疹的風險增加高危人群還包括免疫抑制患者,如AIDS、器官移植腫瘤血液病惡病質者帶狀皰疹病毒性鞏膜炎呈散發性,無明顯季節性。罕見於兒童。病因
帶狀皰疹(herpeszoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)再度激活引起。VZV形態學與HSV不能區別,同屬DNA病毒但抗原性不同這種有包膜的VZV含有至少5種糖蛋白,其DNA分子量約8000萬人類是該病毒惟一已知的自然宿主。發病機制
水痘和帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒性鞏膜炎在不同免疫力人群中引起的2種獨立的臨床表現。在無免疫力的人群(通常指兒童)引起的原發性感染即為水痘在美國90%以上的成人曾有VZV感染感染在無臨床症狀情況下持續存在,病毒以一種潛伏形式存在於三叉神經節中機體免疫系統不能有效地消滅病毒,僅能產生免疫學機制。通常初次感染VZV10年後,20%的人引起復發感染產生帶狀皰疹帶狀皰疹多侵犯胸部神經9%~16%的患者侵犯三叉神經,又以其第1支——眼神經受累最多見。眼神經的前額支、淚腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯帶狀皰病毒直接侵犯引起皮膚丘疹、皰疹或水泡、結膜炎或表層鞏膜水腫和角膜樹枝狀。