布路里潰瘍

布路里潰瘍病是由潰瘍分支桿菌感染引起的一種無痛性、壞死性皮膚潰瘍。如果不被早期發現與治療 ,其結局是非常嚴重與可怕的。此病常被醫務工作者及大眾所忽視。 布路里潰瘍病主要發生在熱帶氣候的一些地區 ,如西部非洲、中部非洲。但近年美洲、西太平洋地區的國家也都發現此類病人。至今已有 30多個國家報告有此病例發生。 2000年我國山東省首次發現此病病人。目前關於此病的傳染源、傳播途徑及危險因素了解不多 ,但居住在不流動或流動緩慢水源周圍的貧困居民比較易感 ,15歲以下兒童發病較多。傳染途徑可能是分支桿菌經破損皮膚侵入所致 ,也有可能通過媒介昆蟲叮咬引起。人對人傳播途徑有待證實。
對布路里潰瘍病的診斷主要依據病人的症狀。其典型症狀是無痛性皮膚感染、皮下出現硬結 ,可移動 ,結節逐漸增大並有肢動感 ,最後形成壞死性潰瘍。病程經歷數周到數月。常見的後遺症包括伸延性皮膚疤痕收縮、骨髓炎、肢體殘缺 ,甚至失明。最後死於可怕的繼發性感染 ,如膿毒症、氣性壞疽或破傷風。為減少病人的後遺症及病死率。早發現、早診斷、早治療是非常重要的。有效的治療方法 ,可採用利福平聯合阿米卡星或鏈黴素製劑。對易感染者通過接種卡介苗有一定的預防保護效果。因此 ,凡到疫區農田、水庫或沼澤地從事勞工者應穿上保護性的衣服。發現有皮膚破損應立即消毒包紮、防止細菌入侵。