島葉癲癇

癲癇是神經系統的常見的一種綜合徵,其中難治性癲癇是一個長期困擾家庭和社會的難題。顳葉癲癇是難治性癲癇的代表,手術是其主要治療方法,目前研究顯示,島葉受到牽連是顳葉癲癇手術治療失敗的一個重要原因。因此,島葉在癲癇中的作用,尤其是在顳葉癲癇中的作用日益受到學者們的重視。《島葉癲癇(精)》由孫濤主編,本書力求詳細介紹島葉及島葉癲癇的臨床和基礎研究新進展。第一章概述島葉與癲癇的關係。第二章到第六章主要從臨床角度分述島葉的解剖、影像學、原發性及繼發性島葉癲癇、以及相關手術入路。第七章到第九章從基礎研究角度,關注島葉生理功能、生物進化、以及島葉癲癇模型的研究進展。《島葉癲癇(精)》提供了癲癇診斷和鑑別診斷的新思路,詳述了島葉相關手術入路的方法,對從事臨床一線的神經內外科醫生具有指導作用;同時本書也為從事島葉及癲癇基礎研究的科研人員提供參考。

基本介紹

內容簡介

《島葉癲癇(精)》是孫濤教授和其領導下的團隊,經過多年的努力,潛心研究,進行了廣泛、深入的探索之後,總結了他們的經驗結晶,撰寫成《島葉癲癇》一書,有臨床、有基礎,並廣獵世界文獻、博覽眾采、文圖並茂、內容新穎。詳細闡述了島葉有關解剖、神經影像特徵(包括島葉MRI、DTI、fMRI)……島葉癲癇的診斷和治療(有深部電極的套用,各種病變及膠質瘤的手術治療),還有專章描述島葉發育與進化,以及島葉癲癇動物模型研究。

作者簡介

孫濤主任醫師,教授,博士生導師。現任寧夏醫科大學校長。衛生部重點專科寧醫大總院神經外科、寧夏神經病學創新團隊帶頭人,中國醫師協會神經外科分會常委,中華醫學會理事、神經外科分會委員,寧夏醫學會副會長兼神經外科分會主任委員,科技部省部共建國家重點實驗室培育基地——寧夏顱腦疾病實驗室主任。《中華醫學雜誌》、《中華神經外科》等雜誌編委。主持完成科研課題23項。主編出版專著、教材9部,發表論文160餘篇,其中SCI收錄文章18篇。獲寧夏科技進步獎17項,其中:一等獎2項、二等獎8項。1999年入選國家“百千萬人才工程”人選,並獲國務院政府特殊津貼。2007年獲“王忠誠中國神經外科成就獎”,2008年獲得“自治區有突出貢獻的科技傑出人才獎”。
長期從事神經外科醫、教、研工作,並致力於寧夏地區神經病學的發展,大力推動癲癇的基礎與臨床研究發展。在寧夏最早開展了難治性癲癇的手術治療。近年來,致力於對人類第五腦葉——島葉的神經解剖學、影像學、功能學,及其在難治性癲癇中的作用研究,在國內最早提出“島葉癲癇’’體系概念,系統開展了島葉癲癇的基礎與臨床研究,希望將這一獨特的癲癇發作類型從傳統的“顳葉癲癇”概念中細化出來,從而能夠進一步提高難治性癲癇的診斷和治療效果。此研究方向得到國家“973”前期專項研究、國家自然科學基金、寧夏科技攻關項目等支持。

圖書目錄

第一章 島葉癲癇概述
一、島葉解剖
二、島葉功能
三、島葉癲癇研究歷史
四、島葉癲癇研究現狀
五、島葉癲癇臨床研究
六、總結與展望
第二章 島葉解剖
第一節 島葉區域局部解剖
一、外側裂
二、成人島葉
三、島蓋
四、島葉動脈
五、島葉靜脈引流
第二節 島葉區域白質纖維解剖
一、大腦溝回
二、上縱束
三、島葉區域
四、屏狀核及其周圍白質纖維
五、屏狀核內側及下方結構
第三節 島葉區域手術入路相關解剖
一、顳葉橋靜脈
二、脈絡裂
三、中腦周圍池
四、大腦後動脈
五、顳乾解剖
六、經島葉入路
七、環池手術入路
第四節 島葉解剖臨床意義
一、島葉暴露
二、島葉動靜脈
三、顎葉橋靜脈
四、島葉入路
五、至環池的手術入路
第三章 島葉影像學
第一節 島葉MRI研究
一、島葉常規MRI
二、顳乾DTT研究
三、顳乾DTI的手術套用
第二節 中國漢族正常成人島葉MRI測量
一、島葉MRI測量可行性
二、島葉MRI測量研究
三、島葉體積及各解剖徑線測量的臨床價值
第四章 原發島葉癲癇
第一節 原發島葉癲癇的臨床診治
一、歷史背景
二、島葉是大腦皮質結構的一個部分
三、島葉是一個癲癇症狀發作區
四、島葉癲癇的臨床表現
五、島葉癲癇體系的概念
六、島葉癲癇產生的因素
七、診斷島葉癲癇的輔助檢查
八、島葉癲癇的治療
第二節 深部電極在島葉癲癇中的套用
一、基於顳葉切除的島葉皮層腦電記錄
二、島葉深部電極的開展
三、島葉深部電極植入方法
四、島葉癲癇治療
五、島葉深部電極植入患者選擇標準
六、總結及展望
第五章 繼發性島葉癲癇
第一節 島葉膠質瘤與癲癇
一、外科解剖
二、病理及島葉膠質瘤可能的癲癇發生機制
三、臨床表現
四、輔助檢查
五、治療
六、癲癇預後
第二節 側裂解剖與分離
一、側裂池手術解剖
二、側裂淺表靜脈走行和變異
三、分離側裂技術
第三節 手術治療島葉膠質瘤
一、手術原則
二、術前準備
三、手術設備和術中監護
四、翼點開顱經側裂入路切除島葉膠質瘤
五、其他切除島葉膠質瘤的手術方法
六、外側豆紋動脈的術前識別以及患者選擇
七、島葉膠質瘤手術治療結果和預後
第四節 島葉病變伴癲癇發作手術與癲癇預後
第五節 人類島葉胚胎髮育與島葉手術
一、島葉發育解剖
二、島葉功能
三、聯繫和毗鄰皮層結構
四、腫瘤幹細胞假說
第六節 低級別膠質瘤研究進展
一、流行病學
二、分類
三、分子和基因標誌物
四、臨床表現
五、預後因素
六、影像學診斷
七、代謝成像與組織活檢
八、手術切除程度與預後
九、組織學升級
十、腦功能區定位
十一、手術對癲癇發作的控制
十二、LGG的輔助治療
十三、目前的診治規範
第六章 島葉的發育與生物進化
第一節 島葉的胚胎髮育
第二節 島葉皮層的胚胎髮育
一、島葉皮層個體發生特點
二、中間神經元的類型及其發育
三、發育中GABA能神經元由興奮轉為抑制的機制和意義
四、不同區域皮層神經元的基因表達差異
第三節 島葉皮層的比較解剖與細胞學
一、島葉的比較解剖
二、島葉的細胞學特徵
第七章 島葉功能學研究
第一節 概述
第二節 島葉與語言
一、語言產生機制
二、島葉損傷與運動性失語症
三、島葉損傷與其他類型的語言障礙
四、島葉對內臟和呼吸的控制與情感性語言障礙
第三節 島葉與聲音
一、靈長類動物的島葉皮質對同物種聲音的選擇性
二、屏狀核/島葉區與視聽覺信息的整合和意識的形成
第四節 島葉與味覺
一、味覺路徑的種群區別
二、味覺皮層表現的種群區別
三、人類島葉味覺皮層的功能
第五節 島葉與痛覺
一、島葉是痛覺調製的主要中樞之一
二、島葉與痛覺調製的神經遞質
第六節 島葉與心血管系統
一、島葉皮質和心血管系統
二、島葉卒中和心血管系統損害
三、島葉環路:島葉參與的腦一心軸
第七節 島葉與情感和認知
一、高度警覺、逃避和焦慮認知
二、焦慮性認知的神經生物學相關性
三、恐懼警覺/逃避的神經機制的整合模式
四、模式的含義:基礎和臨床
第八節 意識和反應:前島葉和前扣帶回的聯合活性
一、前扣帶回的解剖
二、前扣帶回皮質的功能
三、前扣帶回皮質損傷的影響
四、前扣帶回皮質和前島葉皮質的聯合作用
五、疼痛
六、情感意識和自我意識與瞬間
七、臨床背景
第九節 島葉與藥物成癮
一、島葉在成癮作用的證據
二、島葉與成癮神經生物學研究
三、島葉與成癮的神經心理學研究
四、內感受器在成癮中的作用
五、島葉在成癮中可能的作用
六、畏望
第十節 島葉與神經厭食症
一、神經厭食症的島葉假說
二、假說的評估
三、島葉假說的關鍵分析
四、假說的臨床含義
第十一節 島葉與精神分裂症
一、概述
二、島葉功能
三、島葉在神經分裂症方面的病理解剖
四、島葉與精神分裂症患者的神經病理學
五、島葉與精神分裂症的關係
六、結論
第十二節 前島葉與孤獨症
一、自閉症背景介紹
二、大腦在自閉症中的低連通性
三、前島葉的功能和連通性
四、紡錘體神經元:獨特的位置和功能
五、作為網路中心的前島葉:大腦網路之間角色的切換
六、前島葉在自閉症中的作用
七、自閉症的大腦網路:綜合與未來方向
第十三節 島葉與焦慮症和抑鬱症
一、抑鬱和焦慮
二、內感受:“我怎樣感受”的基本原理
三、錯誤處理過程、學習和預測
四、焦慮和抑鬱
五、內感受作用改變與焦慮和抑鬱
六、移位感覺:在焦慮和抑鬱症中聯繫內部世界和外部世界的處理過程
七、島葉功能改變與焦慮和抑鬱
八、抑鬱與焦慮:身體內部的信號的移位感覺和基於信念的自我關聯
九、對症狀的臨床含義的理解
十、島葉皮質——基因和神經遞質系統
十一、未來方向
第八章 島葉癲癇動物模型研究
第一節 適合外科研究的癲癇動物模型
一、癲癇動物模型研究概況
二、顳葉癲癇動物模型研究
第二節 電刺激點燃癲癇動物模型
一、點燃的概念
二、點燃的病理生理學機制
三、點燃的電生理學基礎研究
四、點燃的分子生物學基礎研究1
五、電刺激點燃顆葉癲癇動物模型製作方法要領
六、電刺激點燃顳葉癲癇動物模型評價
第三節 島葉電刺激點燃癲癇模型
一、構建島葉癲癇動物模型的必要性
二、島葉電刺激點燃癲癇模型的構建方法
三、電刺激島葉點燃癲癇動物模型的評價

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