山莨菪鹼(654一1) (Anisodamine)

3．一般慢性疾病：每次肌注5-1Omg，1日1-2次，可連用1個月以上。 5．治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注10-15mg，每日1次。 口服：1日3次，1次5—10mg。

【藥理與適用症】: 山莨菪鹼為阻斷M膽鹼受體的抗膽鹼藥，作用與阿托品相似或稍弱。654-1與654—2的作用與用途基本相同，惟後者的副作用略大。兩者都可使平滑肌明顯鬆弛，並能解除血管痙攣(尤其是微血管)，同時有鎮痛作用，但擴瞳和抑制腺體(如唾液腺)分泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮症狀。口服吸收較差，注射後迅速從尿中排出。適用於下列疾病：①感染中毒性休克：如暴髮型流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需與抗茵藥物合用)。②血管性疾患：腦血栓、腦栓塞、癱瘓、腦血管痙攣、血管神性頭痛、血栓閉塞性脈管炎等。③各種神經痛：如三叉神經性頭痛、坐骨神經痛等。④平滑肌痙攣：胃十二指腸潰瘍，膽道痙攣等。⑤眩暈病。⑥眼底疾患：中心性視網膜炎、視網膜色素變性視網膜動脈血栓等。⑦突發性耳聾：配合新針療法可治療其他耳聾，(小劑量穴位注射)。
【注意事項】
1．山莨菪鹼毒性小，對肝、腎等實質性臟器無損害。
2．副作用一般有口乾、面紅、輕度擴瞳、視近物模糊等，個別患者有心率加快及排尿困難等。多在1—3小時內消失，長期使用不致蓄積中毒。若口乾明顯時可口含酸梅或維生素C，症狀即可緩解。靜滴過程中，若排尿困難，可肌注新斯的明0．5—1mg或氫溴酸加蘭他敏2．5—5mg以解除症狀。
3．在套用山莨菪鹼治療的同時，其他治療措施不能減少(如抗菌藥的使用等)。
4．腦出血急性期及青光眼患者忌用。
【用法與用量】: 肌注或靜注，成人一般劑量5—10mg，1日1—2次，也可經稀釋後靜滴。用於：
1．搶救感染中毒性休克：根據病情決定劑量。成人靜注每次10—40mg。小兒0．3—2mg／kg，需要時每隔10—30分鐘可重複給藥，情況不見好轉可加量。病情好轉應逐漸延長間隔時間，直至停藥。
2，治腦血栓：加入5％葡萄糖液中靜滴，每日30-40mg。
3．一般慢性疾病：每次肌注5-1Omg，1日1-2次，可連用1個月以上。
4．治嚴重三叉神經痛：有時須加大劑量至每次5-20mg，肌注。
5．治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注10-15mg，每日1次。
口服：1日3次，1次5—10mg。皮膚或黏膜局部使用，無刺激性。
【性狀】: 天然的山莨菪鹼，在苯中重結晶得含一分子苯的無色針狀晶，能溶於水及乙醇，溶點62℃-64℃，其氫溴酸鹽為白色結晶或結品性粉末，無臭。在水中極易溶解，在乙醇中易溶。熔點176℃-181℃。
【包裝】: 注射液：每支1ml(5mg)；1ml(10mg)；片劑：5mg；10mg