尿道口前移陰莖頭成形術

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形。該術式於1981年由Duckett首先倡導，後又略加修改，目前在世界上已被廣泛套用。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）陰莖過小者，適當套用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。

（2）術前1天開始預防性運用廣譜抗生素。

（3）用刺激性小的肥皂液清洗手術野皮膚。

（4）麻醉後，清除積沉的包皮垢，用新潔爾滅或稀碘伏沖洗尿道。

適應證

適用於尿道開口於陰莖頭、冠狀溝或溝下型尿道下裂。尿道口不寬闊，近側皮膚鬆弛，陰莖頭扁平，腹側之尿道溝明顯，無陰莖彎曲者更為適合。

手術步驟

手術大體步驟：①4號絲線貫穿陰莖頭做牽引。②在尿道口下方環繞冠狀溝環行切開包皮、陰莖筋膜達白膜，切除海綿體上纖維索。③陰莖頭腹側尿道溝內縱行剪開或切開，使尿道溝呈菱形缺損，將切口用5-0可吸收線橫縫2～3針，使縱切口變橫切口。④陰莖頭成形。

術後併發症

尿道口退縮、狹窄和尿瘺。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.術後即可通過尿道口自行排尿。

2.2周左右拆線。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。