病因
當跌倒坐地時,地面硬物直接撞擊所致。
臨床表現
1.局部淤血傷後早期多不明顯,僅見於暴力直接作用於局部者;但傷後數天反而清楚可見。 2.肛門指診除直接壓痛外,觸及尾椎末端時,可出現劇烈的間接壓痛及張力性疼痛,此對診斷幫助較大,尤其是傷後早期,並以此判定是否為新鮮骨折。
檢查
正、側位均需拍片,以判定損傷的情況及程度。X線片有畸形、變位而無臨床症狀者,多系先天畸形或陳舊性損傷,一般勿需診斷。
診斷
根據臨床表現及相關檢查做出診斷。
治療
1.非手術療法(1)急性期臥床休息3~5天后逐漸下床活動,坐位時墊以充氣物或海綿墊。對有骨折移位者,在局部麻醉下通過肛門指診行手法復位(採取上下滑動、加壓,以使遠折端還納原位),3天后再重複1次。由於肛周肛提肌的牽拉作用常難以獲得理想復位。 (2)慢性期可行理療、坐浴等療法,並注意局部勿多受壓。病重者可行骶管封閉療法每周1次,3~4次為一療程。對症狀頑固者,可酌情行尾骨切除術。 2.手術療法主要為尾骨切除術。