內容介紹
內容提要本書是“北京醫學文庫”的一種，由北醫三院著名骨科專家楊克勤教授主編，北醫
三院的骨科專家及放射科專家集體撰寫。書中對各種常見的脊柱疾患及脊柱損傷作了深
入研究，並介紹了北醫三院近三十年來診治脊柱疾患及脊柱損傷的寶貴經驗，對正常脊
柱及脊柱疾患的影像表現、脊柱疾患的手術操作方法和步驟、累及脊柱的代謝性骨疾病
等作了詳細介紹。
全書內容包括脊柱脊髓的解剖及脊柱的生物力學、脊柱脊髓的影像學、脊柱脊髓損
傷的診治、脊柱疾患的診治、累及脊柱的代謝性骨疾病的診治、脊柱的顯露及患者的康
復等共6篇、36章，插圖640餘幅。全書圖文並茂，內容豐富，具有較高的先進性、科學
性和實用性。可供脊柱外科、骨科、神經外科及放射學科主治醫師以上的廣大醫務人員
學習和參考。
作品目錄
目 錄第一篇 脊柱 脊髓的解剖與脊柱的生物力學
第一章 脊柱的解剖
第一節 椎骨的解剖及椎骨的血液循環
一 椎骨的解剖
二 椎骨的血液循環
第二節 脊柱的連結組織
一 椎間盤
二 韌帶
三 關節
第三節 脊柱的整體觀
一 脊柱的生理彎曲
二 椎管
三 椎間孔與脊神經
四 橫突孔和椎動脈
第四節 脊柱的肌肉和脊柱的運動
一 脊柱的肌肉
二 脊柱的運動
第二章 脊髓 脊神經及植物神經的解剖
第一節 脊髓的一般解剖
一 脊髓的位置及外觀形態
二 脊髓的被膜
三 脊髓的外觀結構
四 脊髓的內部結構
五 脊髓的血液循環
第二節 脊髓的功能解剖
一 脊髓的感覺傳導徑路
二 脊髓的運動支配徑路
三 脊髓的神經反射束
第三節 脊神經的解剖
一 脊神經根
二 脊神經
第四節 植物神經的解剖
一 交感神經
二 副交感神經
三 植物神經叢
附：神經信息的傳遞與化學介質
一 神經組織的基本結構單位――神經元
二 膽鹼能介質的傳遞
三 腎上腺能介質的傳遞
四 腎上腺能受體和膽鹼能受體的分布與效應
五 腎上腺素與去甲腎上腺素的主要作用
六 植物神經的主要機能
第三章 脊柱的生物力學
第一節 脊柱的組成及其功能
第二節 脊柱的曲線
第三節 椎間盤的生物力學
第四節 脊椎的運動
第五節 脊柱的力學特點及脊柱病患者的
鍛鍊
一 脊柱的力學特點
二 脊柱疾病患者的鍛鍊
第六節 姿勢與重心的關係
第七節 脊柱畸形的矯正
一 牽開法
二 側方擠壓法
三 粘性彈力法
第二篇 脊柱、脊髓的影像學
第四章 脊柱 脊髓的影像學檢查及其正常
表現
第一節 脊柱的X線平片檢查及其正常表現
一 頸椎的X線平片檢查及其正常表現
二 胸椎的X線平片檢查及其正常表現
三 腰椎的X線平片檢查及其正常表現
四 骶尾骨的X線平片檢查及其正常表現
第二節 脊柱的X線體層攝影檢查及其意義
一 頸椎體層攝影
二 下段頸椎及上段胸椎體層攝影
三 胸椎體層攝影
四 腰椎體層攝影
五 骶骨體層攝影
第三節 脊髓造影檢查
一 脊髓造影術
二 正常脊髓造影表現
三 脊髓的測量
第四節 椎間盤造影術
一 椎間盤造影的操作
二 椎間盤造影的正常X線所見
三 椎間盤造影的併發症和造影劑的選擇
四 椎間盤造影時髓核顯影的機制
五 椎間盤造影的適應症及其價值
第五節 硬脊膜外造影術
一 硬脊膜外造影方法
二 硬脊膜外造影的正常所見
三 硬脊膜外造影的適應症及其價值
四 硬脊膜外造影的合併症及禁忌症
第六節 CT檢查
一 CT的基礎知識
二 脊柱CT的檢查方法和CT脊髓造影
三 脊柱CT、脊髓CT的限度及適應症
四 脊柱的正常CT斷層解剖
第七節 脊柱MRI成像
一 檢查技術
二 脊柱正常MRI成像
三 脊柱MRI檢查的適應症 診斷評價與限度
第八節 脊柱血管造影與介入性放射學
一 脊髓動脈造影
二 脊髓靜脈造影
三 脊柱血管的正常X線解剖
四 介入性放射學在脊柱病變中的套用
第九節 放射性核素在診治脊柱疾患中的
套用
一 放射性核素的檢查技術
二 放射性核素的適應症及其價值
三 骨顯像正常表現
四 骨顯像異常表現
第五章 脊柱疾患的影像學
第一節 脊柱先天畸形的影像表現
一 顱頸連線區畸形的影像表現
二 脊柱畸形的影像表現
第二節 脊柱外傷的影像表現
一 頸椎骨折與脫位的影像表現
二 胸腰椎骨折與脫位的影像表現
三 骶尾椎骨折與脫位的影像表現
第三節 脊柱炎症性疾患的影像表現
一 脊柱結核的影像表現
二 化膿性脊柱炎的影像表現
三 布魯氏菌性脊柱炎的影像表現
四 骨黴菌病的影像表現
五 骨放線菌病的影像表現
六 脊柱包蟲病的影像表現
七 類風濕性脊柱炎的影像表現
八 幼年類風濕性關節炎的影像表現
九 畸形性骨炎的影像表現
十 脊椎神經性關節病的影像表現
十一 大量骨質溶解症的影像表現
第四節 腫瘤及腫瘤樣疾患的影像表現
一 良性成骨細胞瘤的影像表現
二 骨樣骨瘤的影像表現
三 骨巨細胞瘤的影像表現
四 骨肉瘤的影像表現
五 骨軟骨瘤的影像表現
六 軟骨瘤的影像表現
七 軟骨粘液樣纖維瘤的影像表現
八 良性成軟骨細胞瘤的影像表現
九 軟骨肉瘤的影像表現
十 脊索瘤的影像表現
十一 非成骨性纖維瘤的影像表現
十二 纖維肉瘤的影像表現
十三 脊柱血管瘤的影像表現
十四 惡性骨血管瘤的影像表現
十五 血管外皮瘤的影像表現
十六 骨淋巴肉芽腫的影像表現
十七 骨惡性淋巴瘤的影像表現
十八 多發性神經纖維瘤的影像表現
十九 骨原發性網狀細胞肉瘤的影像表現
二十 骨惡性纖維組織細胞瘤的影像表現
二十一 尤文氏瘤的影像表現
二十二 骨髓瘤的影像表現
二十三 骨轉移瘤的影像表現
二十四 骨嗜伊紅細胞淋巴肉芽腫的影像表現
二十五 單純性骨囊腫的影像表現
二十六 動脈瘤樣骨囊腫的影像表現
二十七 骨纖維異常增殖症的影像表現
第五節 椎弓崩裂及脊椎滑脫的影像表現
一 椎弓崩裂及脊椎滑脫的影像表現
二 無椎弓崩裂之脊椎滑脫的影像表現
三 先天性脊椎滑脫的影像表現
第六節 椎間盤疾患的影像表現
一 椎間盤退行性改變的影像表現
二 青年性脊柱後凸症的影像表現
三 椎間盤損傷的影像表現
四 椎間盤突出的影像表現
第七節 脊柱退行性疾患的影像表現
一 椎管內韌帶骨化的影像表現
二 瀰漫性特發性骨增生症的影像表現
三 脊椎關節病的影像表現
四 椎管狹窄症的影像表現
第八節 椎管內疾患的影像表現
一 先天性疾患的影像表現
二 椎管內血管畸形的影像表現
三 椎管內炎症的影像表現
四 椎管內腫瘤的影像表現
五 脊髓及被膜外傷的影像表現
第九節 系統性疾病患者的脊柱影像表現
一 軟骨發育不全
二 粘多糖病
三 神經纖維瘤病
第十節 脊柱手術後的影像表現
一 手術後脊柱的CT“正常”所見
二 術後造成神經根受壓的CT所見
第三篇 脊柱脊髓損傷的診治
第六章 上頸椎損傷的診治
第一節 寰椎骨折的診治
一 寰椎骨折的發病機制
二 寰椎骨折患者的症狀與體徵
三 寰椎骨折的X線檢查
四 寰椎骨折的治療
第二節 寰椎橫韌帶斷裂合併寰椎半脫位
的診治
一 寰椎橫韌帶斷裂合併寰椎半脫位患者的臨床
表現
二 寰椎橫韌帶斷裂合併寰椎半脫位的X線檢查
三 寰椎橫韌帶斷裂合併寰椎半脫位的治療
第三節 樞椎齒狀突骨折的診治
一 樞椎齒狀突骨折的類型
二 樞椎齒狀突骨折的原因和機制
三 樞椎齒狀突骨折患者的症狀和體徵
四 樞椎齒狀突骨折的X線檢查
五 樞椎齒狀突骨折的鑑別診斷
六 樞椎齒狀突骨折的治療
第四節 外傷性樞椎前滑椎的診治
一 外傷性樞椎前滑椎的發生機制
二 外傷性樞椎前滑椎患者的症狀和體徵
三 外傷性樞椎前滑椎的治療
第七章 下頸椎損傷的診治
第一節 下頸椎損傷的分類
第二節 頸椎脫位的診治
一 頸椎半脫位
二 頸椎雙側脫位
三 頸椎單側脫位
四無交鎖的頸椎脫位
第三節 頸椎壓縮骨折的診治
第四節 頸椎爆裂骨折的診治
第五節 頸椎骨折脫位的診治
第六節 頸椎間盤損傷的診治
第七節 下頸椎陳舊性損傷的診治
第八節 屈曲型下頸椎損傷的診治
一 壓縮性屈曲型損傷
二 分離性屈曲型損傷
第九節 垂直型下頸椎損傷的診治
第十節 伸展型下頸椎損傷的診治
第十一節 頸椎側屈型損傷的診治
第八章 胸腰椎損傷的診治
第一節 胸腰椎骨折脫位的診治
一 脊柱的解剖
二 胸腰椎骨折的分類
三 胸腰椎骨折脫位的臨床表現及檢查注意事項
四 胸腰椎骨折脫位的治療
第二節 胸腰椎骨折脫位合併脊髓及馬尾神經
損傷的診治
一 胸腰椎骨折脫位合併脊髓及馬尾神經損傷的
病理
二 胸腰椎骨折脫位合併脊髓及馬尾神經損傷的臨床
表現及其診斷
三 胸腰椎骨折脫位合併脊髓及馬尾神經損傷的
治療
第九章 骶尾椎及骶髂關節損傷的診治
第一節 骶骨骨折的診治
一 骶骨骨折的分型
二 骶骨骨折的症狀和體徵
三 骶骨骨折的治療
第二節 低髂關節半脫位的診治
一 骶髂關節半脫位的發生機制
二 骶髂關節半脫位的症狀與體徵
三 骶髂關節半脫位的治療
第三節 髂骨緻密性骨炎的診治
一 髂骨緻密性骨炎的病因
二 髂骨緻密性骨炎患者的症狀與體徵
三 髂骨緻密性骨炎的鑑別診斷
四 髂骨緻密性骨炎的治療
第四節 尾骨骨折 脫位的診治
一 尾骨骨折 脫位的診斷
二 尾骨骨折 脫位的治療
第五節 尾部痛的診治
一 尾骨的功能解剖
二 尾部痛的病因及分類
三 尾部痛的發病機理及發病情況
四 尾部痛患者的臨床表現
五 尾部痛的檢查及其體徵
六 尾部痛的診斷
七 尾部痛的治療
第十章 脊髓損傷的診治
第一節 脊髓損傷的原因
第二節 脊髓損傷的病理生理
一 脊髓損傷的臨床病理
二 脊髓損傷的實驗病理
三 脊髓損傷後發生出血壞死的病理生理
四 脊髓損傷後生理機能的改變
五 脊髓損傷後的再生
第三節 脊髓損傷的診斷
一 脊髓不同平面損傷的早期臨床神經病學表現
二 不同節段平面脊神經損傷的臨床表現及其檢查
三 脊髓非橫貫性損傷患者的臨床表現
四 脊髓損傷患者的晚期症狀
五 遲發性脊髓損害及其原因
第四節 脊髓損傷的輔助診斷
一 腰椎穿刺
二 頸脊髓造影
三 電子計算機斷層掃描（CT）
四 椎間盤造影
五 選擇性脊髓動脈造影
六 體感誘發電位
七 脊髓內窺鏡檢查
八 放射性同位素脊髓顯影術
九 H反射測定法
第五節 脊髓損傷的治療
一 現場急救與護送
二 醫院急診室的處理
三 脊柱骨折 脫位的處理
四 脊髓損傷的手術療法
五 脊髓損傷的非手術療法
第六節 脊髓損傷的併發症及其治療
一 排尿障礙及其治療
二 體溫異常及其治療
三 褥瘡及其治療
四 呼吸困難與肺部併發症及其治療
五 排便障礙及其治療
六 陰莖勃起障礙
七 腹脹及其治療
八 異位生骨及其治療
九 痙攣及其治療
十 疼痛
第七節 脊髓損傷患者的康復
一 思想教育
二 物理治療
三 功能鍛鍊
四 功能性電刺激
五 職業訓練
六 畸形的防治
第八節 脊髓損傷患者的預後
一 截癱患者的死亡率
二 影響截癱患者預後的因素
三 脊髓損傷患者的預後
第九節 脊髓的火器傷與脊髓的銳器傷
一 脊髓的火器傷
二 脊髓的銳器傷
第四篇 脊柱疾患的診治
第十一章 先天性脊柱畸形的診治
第一節 寰樞椎不穩的診治
一 寰樞椎的解剖
二 枕骨寰椎及樞椎的生長發育
三 寰樞椎不穩的原因
四 有關寰樞椎不穩的X線診斷
五 CT掃描
六 寰樞椎不穩的治療
第二節 顱頸部畸形的診治
一 常見的顱頸部畸形
二 顱頸部骨骼的測量
三 常見顱頸部畸形的診治
第三節 脊柱裂的診治
一 胚胎期脊柱裂的形成
二 脊柱裂患者的臨床表現
三 脊柱裂的治療
第四節 腰椎骶化的診治
一 腰椎骶化的表現
二 腰椎骶化的治療
第十二章 脊柱側凸的診治
第一節 脊柱側凸的概述
一 脊柱側凸的名稱
二 脊柱側凸的病因分類
三 脊柱側凸的病因學
四 脊柱側凸的病理力學
五 脊柱側凸對人體的影響
第二節 原發性脊柱側凸的病理 分型及
檢查
一 原發性脊柱側凸的病理及病理生理
二 原發性脊柱側凸的臨床表現
三 原發性脊柱側凸的臨床分型
四 原發性脊柱側凸的臨床檢查
第三節 脊柱側凸的治療與患者的預後
一 脊柱側凸的治療
二 脊柱側凸患者的預後
三 脊柱側凸的普查情況
第十三章 脊柱後凸畸形的診治（附：脊柱前凸
畸形）
第一節 脊柱後凸畸形的概述
一 脊柱矢狀面生理性弧度的正常範圍
二 人體脊柱矢狀面弧度的生物力學
三 脊柱後凸病人的檢查
第二節 先天性脊柱後凸畸形的診治
一 先天性脊柱後凸畸形的分類
二 先天性脊柱後凸畸形患者的臨床表現
三 先天性脊柱後凸畸形的治療
第三節 休門氏病性脊柱後凸畸形的診治
一 休門氏病性脊柱後凸畸形的病因
二 休門氏病性脊柱後凸畸形的病理變化
三 休門氏病性脊柱後凸畸形的發病情況
四 休門氏病性脊柱後凸畸形的臨床表現
五 休門氏病性脊柱後凸畸形的X線表現
六 休門氏病性脊柱後凸畸形的鑑別診斷
七 休門氏病性脊柱後凸畸形的治療
第四節 低椎及骶尾椎的顯露
一 骶椎前方的顯露
二 骶椎或骶尾椎後方的顯露
三 腹部和骶部聯合途徑顯露骶尾椎
第五節 骶骼關節的顯露
一 前方途徑顯露骶髂關節
二 後方途徑顯露骶髂關節
第三十五章 脊柱手術前準備和手術後護理
第一節 手術前準備
一 熱情對待病人
二 教育病人預防併發症
三 交待手術方案及其後果
四 掌握病人體質情況
五 手術前日與手術當日的準備
第二節 手術後護理
一 病室的準備
二 各種麻醉後的護理
三 手術後護理要求
四 手術後併發症的處理
第三節 截癱病人的護理
一 加強營養
二 褥瘡的防治與護理
三 泌尿系感染的預防與護理
四 大便失禁和便秘的防治與護理
五 肺炎的預防與護理
六 功能鍛鍊 防止畸形
第三十六章 脊柱疾病患者的康復
第一節 物理療法
一 物理因素的治療作用
二 穴位的套用
三 電療法
四 光療法
五 溫熱療法
六 冷凍療法
七 超音波療法
八 磁療法
九 家庭理療
第二節 體育療法
一 被動運動
二 助力運動
三 主動運動
第三節 作業療法
第四節 常見脊柱疾病患者的康復
