傳播途徑
尖銳疣具有高度接觸傳染性。潛伏期長短不一,一般為3周~8個月,平均為3個月。有的患者,半年前有不潔性交,出現尖銳濕疣後,十分困惑,當大夫詢問病史時,往往否認,其實,病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病,當人體的抵抗力下降時,病毒大量繁殖,即可發病。雖然這些患者未發病,病毒潛伏於人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強,故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經受損的皮膚和黏膜感染。調查資料表明,尖銳疣濕就多發生於20-30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。
(2)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲,又不注意清潔外陰,黴菌或滴蟲性陰道炎便容易發生,或出現其他感染所致的白帶增多等情況時,局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便後要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經栓或衛生棉)前更應洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。
尖銳濕疣病毒在溫暖潮濕的環境下更容易繁殖,因此泌尿生殖器和肛門是好發部位。病毒可自身接種,因此肛門等部位的損害常出現於兩側接觸面。
臨床症狀
尖銳疣的臨床表現多種多樣,在皮膚黏膜的乾燥部位損害常表現為小而扁平狀,而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初發時為少數微小淡紅色丘疹,漸漸增大及增多,表面凹凸不平,濕潤而柔軟,呈乳頭樣、蕈樣或融合成大團呈菜花樣突起,紅色或污灰色。其根部常有蒂,易發生糜爛、滲液,觸之易出血,皮損裂隙中常有混濁漿液或膿性分泌物,散發惡臭,有癢感,常因搔抓而繼發細菌感染。有的女性患者從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多突起像雞冠花。發生在直腸內的濕疣可引起里急後重。由於局部潮濕和不斷受到刺激,疣體增長迅速,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產生很多瘺管通向尿道,或經數年惡變為癌。近年來的大量研究已進一步證明,人乳頭瘤病毒與某些惡性腫瘤發生有一定關係。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要經過5—40年。有學者報告:4.7%—10.2%宮頸尖銳濕疣,5%的外陰及肛周濕疣可變為原位癌或浸潤性癌。