定義
少兒多動症又稱注意力缺陷多動症(ADHD),或腦功能輕微失調綜合徵,是一種常見的兒童為異常疾病.這類患兒的智力正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現為注意力不集中，注意短暫，活動過多，情緒易衝動，學習成績普遍較差，在家庭及學校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。
多動症
多動症的患病率國外報導在5%~10%之間，國內調查在10%以上，男孩多於女孩，早產兒及剖宮產兒患多動症的幾率較高，大約在60%以上。少兒多動又稱注意力缺陷多動症(ADHD),或腦功能輕微失調綜合徵,是一種常見的兒童為異常疾病。這類患兒的智力正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現為注意力不集中，注意短暫，活動過多，情緒易衝動，學習成績普遍較差，在家庭及學校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。多動症的患病率國外報導在5%~10%之間，國內調查在10%以上，男孩多於女孩，早產兒及剖宮產兒患多動症的幾率較高，大約在60%以上。
少兒多動在醫學上一般稱之為注意力缺陷多動障礙英文的簡稱叫ADHD多動症是中心兒童和青少年期間最為普遍病情的心理障礙之一。注意力缺失過動症（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD）首次在20世紀初被討論。1902年，由一位對孩童疾病有興趣的喬治史提爾（GeorgeStill）醫生在倫敦發表了相關文章。他發現一些孩子似乎停不下來，情緒容易起伏，常常惹麻煩。ADHD的主要特徵是不專注、過動和衝動，但這些症狀多會造成他們很難遵守規則行為或者維持固定的表現。史提爾醫生認為這些兒童“對於動作控制有不正常之處。”他寫了一篇以此為主題的文章並發表在英國醫學期刊上。美國心理學會公布的精神疾病診斷準則手冊（TheDiagnosticandStatisticalManual,簡稱DSM）在1980年對於過動症作了第一次的描述，並將它稱之為“兒童期的過動反應異常。”之後相關學者經過多次修改後，“注意力缺陷過動症”這個名詞終於產生，而它的症狀以及診斷的規範也越來越明朗。第四版最新的精神疾病診斷手冊（DSM-Ⅳ）把ADHD分成三種不同的類型：分別有“注意力缺失”、“過動”、“注意力缺陷合併過動”。在DSM-Ⅳ裡面,注意力缺陷和過動/衝動各有9種症狀,符合6種以上的症狀就可以確認診斷。同時,每一個症狀都必須在一個以上的環境中發生，比如說：在學校與在家裡。其它條件包括必須在7歲以前就觀察到相關症狀，且沒有其它的心理因素導致。使用核磁共振（MRI）與功能性掃描（FMRI，可分析腦部血流量）可幫助我們了解ADHD患者，和一般人腦部結構與功能性的相異處。目前最一致的資料是小腦中間（小腦蚓部，位於腦後下端）及腦部中間區域（包括部分腦幹）的大小縮減。
過去我們認為ADHD與腦部前額葉相關。然而，事實上，大部分受ADHD困擾的人是由於小腦沒有適當地發揮功能。在過去的20年中的研究發現，小腦發育不良的人同時有ADHD的症狀。藉由功能性掃描也發現ADHD患者的小腦活躍度很低
少兒多動是由什麼原因引起的？
可能與下列因素有關：
(1)患兒的母親常在孕期或圍產期有較多併發症，常有大量吸菸或酗酒史。
(2)遺傳因素，如：患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現;雙生子中單卵雙生子的患病率高達51%～64%;親屬中酒精中毒、反社會人格及癔症者也較多。(3)神經遞質、酶的研究結果雖然常互相矛盾，但不失為對本症病因的一種研究途徑。
(4)嚴重的鉛中毒可產生致命的中毒性腦病、痴呆等神經系統損害，但輕微鉛中毒是否可產生多動症，至今尚無結論。
(5)社會、家庭、心理因素的影響，如不良的社會環境或家庭條件(破裂家庭、經濟貧困、住房擁擠，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成為發病的誘因，並影響病程的發展與預後。
(6)其他因素：營養問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動症。
我們知道，目前多動症患兒越來越多了，那多動症的患病率到底是多少？隨著國際上有關多動症診斷標準的逐漸統一，現在國內外學者報導的多動症患病率已比較接近，如美國3.4-4.7%、德國3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、紐西蘭3.0%、巴西5.8%。近年來，我國各地報導的多動症患病率約為1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈爾濱6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、廣州1.3%。綜合國內7項大型的調查研究顯示，我國兒童多動症的患病率為4.31%-5.83%。目前國外學者一般認為，多動症的患病率約為3%-6%。粗略估計，我國約有1461-1979萬的多動症患兒！少兒多動是兒童期最為常見的一種心理行為障礙，已引起了廣大家長、老師、醫務工作者及全社會的廣泛關注。患了多動症後，尤其是重症或有共病的患兒，如果不能得到及時的診斷和治療，病情會逐漸加重，不僅會影響自己的學習和生活，而且還會給家庭、學校和社會造成極大的傷害，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。
多動症也許會伴隨孩子一生
多動症多呈慢性過程，症狀持續多年，甚至終身存在。約70%的患兒症狀會持續到青春期，30%的患兒症狀會持續終身。更甚的是，因為孩童時期的忽略，會導致成人無論在工作表現、日常生活或人際關係的互動上產生困擾，以至於陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁，甚至產生憂鬱症。另外，繼發或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性也提高，成年期物質依賴、反社會人格障礙和違法犯罪的風險亦可能增加。
以下是以“注意力”為主的特徵：
1.常常無法注意細節，在功課上、工作上或是其它活動會粗心犯錯；
2.做事或活動很難維持專注力；
3.別人跟他說話時，經常表現出沒有在聽的樣子；
4.常常很難依照指示完成事情，無法完成功課、家務或工作（不是因為相反的行為或是無法了解指示）；
5.經常對組織性的工作或規劃活動感到困難；
6.經常逃避或厭惡需要花費心思的活動或工作；
7.常常忘東忘西（如書本或工作需要的東西）；
8.很容易被干擾；
9.常常忘記每天規律要做的事情。
以下是以“過動”為主的特徵：
1.坐著時經常覺得會局促不安，玩手或玩腳，或是不斷扭動身體；
2.在需要坐著的狀況下常常會站起來，或課堂中離開椅子；
3.在不適當的場合下，會到處亂跑或過度活躍（若是青少年或成人，則是覺得坐立不安）
4.很難安靜地玩樂或工作；
5.總是靜不下來，永遠都在進行一些事，或是動個不停；
6.極度愛講話。
以下是以“衝動”為主的特徵：
1.別人問題未問完，就急著說出答案；
2.無法等待輪到他；
3.常常在不適當的狀況下打斷事情/對話的進行。
症狀標準：
與同齡的大多數兒童相比下列症狀更常見，需具備下列行為中的八條。
(1)常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動。（年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安）。
(2)要其靜坐時難以安靜坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在遊戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。
(5)常常別人問話未完即搶著回答。
(6)難於按別人的指示去做事（不是由於違抗行為或未能理解所致），如不做完家務事。
(7)在作業或遊戲中難以保持注意力集中。
(8)常常一件事未做完又換另一件事。
(9)難以安靜地玩。
(10)經常話多。
(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動，如干擾其他兒童的遊戲。
(12)別人和他/她說話時常常聽非聽。
(13)常常丟失在學校或家中學習和活動要用的物品，（如玩具，鉛筆，書和作業本）。
(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導致的後果（不是為了尋求刺激）。
嚴重程度分類
(1)輕度：症狀符合或稍微超過診斷標準所需症狀，僅有微小的或沒有學校和社會功能的損害。
(2)中等：症狀和損害在輕度和重度之間。
(3)重度：超過診斷標準所需症狀很多，有明顯廣泛的學校、家庭和夥伴關係的社會功能的損害。
如何區別孩子是多動症還是只是好動？
〈1〉注意力與興趣的關係：多動症兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損症狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,並討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。
〈2〉行動的目的性、計畫性及系統性：好動的孩子的行動常具有一定目的,並有計畫及安排。多功症患兒的行動常呈衝動式、雜亂,有始無終。
〈3〉自制能力：好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動症患兒卻無此能力,常被指責為"不識相"。
專家提示
六歲以後的孩子才能夠診斷為多動症，當然0-6歲的階段孩子有一些細節也可以提醒家長提早關注。多動症的孩子如果不及時糾正，影響學習成績和社會的適應能力。對6歲以下的孩子大多數醫生都不會將其診斷為多動症，因為幾乎所有的學齡前兒童都或多或少有類似的症狀。即使是再大一點的孩子，要確診為多動症也具有一定的難度。醫生在一定程度上要參考家長和老師的評價，而他們的評價也經常會存在分歧：一個多動症孩子也許在家裡可以幾個小時地沉迷於電子遊戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩十分鐘。另外，多動症還可細分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結合型。而有一些多動症的孩子可能從來都不會出現極度活躍的狀況。
如果你認為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫生諮詢，他們可以通過研究症狀的細微之處來區別是多動症還是其他類型的精神紊亂等問題。
治療是必要的
很多心理學家都認為單純的藥物並不能完全根除孩子的問題，相應的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善於結交朋友的問題、缺乏自信心的問題，還可以加強孩子的組織能力。由於多動症往往會影響到整個家庭，所以最好讓多動症孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。
多動症的表現
多動症有兩大主要症狀，即注意障礙和活動過度，可伴有行為衝動和學習困難。通常起病於６歲以前，學齡期症狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉。部分病例可延續到成年。
(1)注意障礙
（又稱注意缺陷障礙）：注意障礙為本症最主要的表現之一。患兒主動注意減退，被動注意增強，表現為注意力不集中，上課不能專心聽講，易受環境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。做作業時不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率。做事有始無終，常半途而廢或頻繁地轉換。做作業拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業時間明顯延長。有些患兒表現為凝視一處，走神，發獃，眼望著老師，但腦子裡不知想些什麼。老師提問時常不知道提問的內容。注意障礙是本症必須具備的症狀。
(2)活動過度：
活動過度為另一常見的主要症狀。表現為明顯的活動增多，過分地不安靜，來回奔跑或小動作不斷，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動，或站起，嚴重時離開座位走動，或擅自離開教室。話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀律，以引起別人注意。喜觀玩危險的遊戲，常常丟失東西。多動有兩種類型：一是持續性多動。患兒的多動性行為見於學校、家中等任何場合，常較嚴重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合（多數在學校），而在另外場合（家中）不出現，各種功能受損較輕。
(3)衝動性：
情緒不穩，易激惹衝動，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮，易受挫折。行為不考慮後果，出現危險或破壞性行為，事後不會吸取教訓。
(4)學習困難：
主要表現為學習成績低下。多動症患兒智力是正常或基本正常的，學習困難的原因與注意力不集中、多動有關。出現學習困難的時間，決定於智力水平及多動症的輕重程度。智力水平中下的嚴重多動症患兒在學齡早期就可出現學習困難。智力水平較高、多動症狀較輕的，可在國中階段才出現學習困難。(5)神經系統發育障礙：數左右患兒可見有神經系統軟體徵，表現為快速輪替動作笨拙，共濟活動不協調，不能直線行走，閉目難立，指鼻試驗陽性，精細運動不靈活，部分患兒可有視覺－運動障礙、空間位置覺障礙等。
如何自測兒童多動症
1、學習、做事不注意細節，常出現粗心大意的錯誤；
2、在學習、做事或玩的時候很難保持注意力集中（7～10歲注意力集中不足20分鐘，10～12歲不足25分鐘，12歲以上不足30分鐘）；
3、別人對他講話時常常好像沒在聽或沒聽見；
4、經常在一件事情還沒做完就轉去做另一件事，不能完全按要求做事；
5、經常很難安排好日常學習和生活；
6、經常不願意或迴避那些需要持續用腦的事情（例如家庭作業、課堂作業等）；
7、經常丟失一些常用的東西（例如玩具、鉛筆、書本或其他學習用具）；
8、經常容易因無關刺激而分心；
9、經常忘事（如上學校時丟三落四，忘記分配的任務）；
10、經常坐不住，在座位上小動作多或扭來扭去；
11、在教室或其他需要坐在位子上的地方經常離開座位（包括在家做作業等）；
12、在一些不該動的場合亂跑亂爬（青少年可能僅表現為主觀上坐不住的感覺）；
13、很難安安靜靜地玩；
14、經常忙忙碌碌，精力充沛；
15、經常話多，說起來沒完；
16、常在問題沒說完時搶先回答；
17、很難按順序等待（例如排隊、比賽或其他集體活動）；
18、經常打斷別人或強使別人接受他（例如插入別人的談話或遊戲）。
專家指出，1～9條屬於注意缺陷，如果孩子滿足注意缺陷症狀中的6條或以上，則屬於兒童多動症，注意缺陷型；10～18條屬於多動衝動，如果孩子滿足多動衝動症狀中的6條或以上，則屬於兒童多動症，多動衝動型；如果同時滿足上面兩種情況，則屬於兒童多動症，混合型。
多動症的發病與飲食有密切關係
一位兒童精神病學家在研究兒童多動症時發現，含水楊酸鹽和某些附加物質的食品，可使那些有遺傳素質的兒童產生多動症。他做了嘗試，給有多動症的患兒限制吃含甲基水楊酸鹽類較多的食物，如西紅柿、蘋果、橘子和杏子等，還限制在食物中加入胡椒油等調味品和酒石黃等食用色素。4個星期後，有48％的患兒多動症狀消失，在恢復原來的飲食後，多動症狀又重新出現。
另一位學者對31名患兒作了人工色素和調味品出現陽性反應，他對其中15人採用上述飲食療法，結果14人的症狀得到改善。
因此，科學家建議，有遺傳素質的多動症兒童，不宜服水楊酸鹽類藥品，不吃或少吃含水楊酸鹽較多的食物，食品中少加調味品。
澳大利亞的有關研究人員發現，多動症患兒大便中P-甲酚的含量要高於正常兒童。P-甲酚是人腸道微生物對酪氨酸進行代謝的產物，引起P-甲酚增高主要有幾種情況：(1)飲食中酪氨酸攝入增加；(2)有輕度吸收不良綜合症；(3)腸道微生物代謝活動異常。因此，有多動症的兒童應養成良好的衛生習慣，以保護消化道的正常功能，尤其重要的是避免大量食用富含酪氨酸的食品，對乳類及乳製品。
鉛的攝入對兒童多動症也有影響。多動症兒童應避免使用含鉛食器，不吃受鉛污染的食物和含鉛量高的食物，如貝類、大紅蝦、向日葵、萵苣、甘藍，以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜。也不要飲用酒精類飲料，因酒精生產過程中最易受鉛污染，酒精進入體內還會促進消化道對鉛的吸收。
飲食中鐵的缺乏，會引起大腦酶功能的紊亂，影響患兒情緒，加重多動症症狀。菸鹼酸缺乏、貧血和體內其他化學成分的變化，也會影響兒童多動症的治療。所以，適當進食肉類和動物肝，增加鐵和其他各營養素的攝入，會有助於減輕患兒的多動症狀。
合理的搭配孩子飲食能有效預防很多疾病的發生，營養均衡才是健康飲食的首選。
