小隱靜脈高位結紮、抽除或曲張靜脈切除術

大隱靜脈起始於足背部，在踝前方沿小腿內側上行，至膝關節內下方，向前向後有數個分支。小隱靜脈起自足背靜脈網外側，經外踝後緣於小腿後側上行。大隱靜脈和小隱靜脈之間，深、淺靜脈之間均有交通支相互溝通。下肢靜脈曲張是指下肢的淺靜脈系統大隱靜脈、小隱靜脈和它們的分支處於伸長、蜿蜒和擴張狀態，在我國周圍血管疾病中發病率最高。小隱靜脈高位結紮、抽除或曲張靜脈切除術用於下肢小隱靜脈曲張的手術治療。適用於原發性小隱靜脈曲張。大隱靜脈曲張如合併有小隱靜脈曲張，處理大隱靜脈曲張後還需處理小隱靜脈曲張。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或局麻。

2.術前準備

（1）仔細檢查小隱靜脈瓣膜功能及小隱靜脈與深靜脈之間交通支的瓣膜功能。如有交通支瓣膜功能不全應標定其體表位置。

（2）準備膕窩及小腿皮膚，用龍膽紫液繪出曲張靜脈的行徑。

適應證

1.原發性小隱靜脈曲張。

2.大隱靜脈曲張如合併有小隱靜脈曲張，處理大隱靜脈曲張後還需處理小隱靜脈曲張。

禁忌證

1.小腿深、淺靜脈急性血栓性靜脈炎。

2.深靜脈血栓形成。

手術步驟

手術大體步驟：①膕窩皮膚皺襞上方做一橫切口。②高位結紮。③小隱靜脈抽出。

④曲張小隱靜脈切除。

術後併發症

剝離部位出血，靜脈炎。

術後護理

1.敷料包紮傷口。

2.整個下肢用彈性繃帶或彈性襪套加壓包紮。

3.患肢抬高15°～30°。

4.鼓勵早期起床活動。