麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或局麻
2.術前準備
(1)術前應仔細檢查下肢靜脈的瓣膜功能,必要時做深靜脈造影。
(2)準備好自下腹部開始至踝部的皮膚,用龍膽紫液將曲張靜脈的行徑繪出。功能不全的交通支的體表部位也做出標記。
適應證
大隱靜脈瓣膜功能不全所致的大隱靜脈曲張。
禁忌證
1.繼發性大隱靜脈曲張。
2.深靜脈或淺靜脈急性靜脈炎。
手術步驟
手術大體步驟:①大隱靜脈高位結紮。②大隱靜脈抽除。③曲張靜脈剝離切除。
術後護理
1.整個下肢均套用彈力繃帶或彈力襪套加壓包紮。
2.抬高患肢15°~30°。
3.鼓勵早期起床活動。
4.手術後10天拆線,但彈力繃帶或襪套最好持續套用3~5周。
注意事項
1.大隱靜脈根部的解剖要清楚。
2.手術中要避免誤傷股靜脈。
3.若曲張靜脈迂曲明顯,不能順利插入剝離器時,不必勉強一次抽出,可多作小切口,在皮下分段分離、結紮、切除曲張靜脈團。而後抽出剩餘的大隱靜脈乾。
術後飲食
患者術後應合理膳食,飲食宜清淡,忌食辛辣、油膩之品。