皮膚針為叢針淺刺法,是以多支短針淺刺人體一定部位(穴位)的一種針刺方法。它是我國古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等針法的發展。《靈樞 · 官針》:“半刺者,淺內而疾發針,無針傷肉,如拔毛狀”“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”“毛刺者,刺浮痹皮膚也。”皮膚針法可以“疏通經絡”“調和氣血”,促使機體恢復正常,從而達到防治疾病的目的。
針具及術前準備
皮膚針是針頭呈小錘形的一種針具,一般針柄長15-19cm,一端附有蓮蓬狀的針盤,下邊散嵌著不鏽鋼短針。根據所用針具針支數目多少的不同,又分別稱之為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十八支針)等。針尖不宜太銳,應呈松針形。針柄要堅固具有彈性,全束針尖應平齊、防止偏斜、鉤曲、鏽蝕和缺損。針具的檢查,可用乾脫脂棉輕沾針尖,如果針尖有鉤或有缺損時則棉絮易被帶動。針具在使用前應注意消毒,一般可用75%酒精浸泡30分鐘。
針刺方法
右手握針柄,以無名指、小指將針柄未端固定於小魚際,針柄未端露出手掌後約2-5cm,以拇中二指夾持針柄,食指置於針柄中段上面。叩刺分為三種:輕刺、重刺和中等刺法。輕刺用力較小,針尖接觸皮膚的時間愈短愈好。重刺用力稍大,針尖接觸皮膚的時間可稍長。不論輕刺、重刺都應注意運用腕部彈力,使針尖刺到皮膚後,由於反作用力而使針彈起,這樣可減輕針刺部位的疼痛。中等度刺法,用力介於輕刺、重刺之間。
叩刺速度要均勻,防止快慢不一、用力不勻地亂刺。針尖起落要呈垂直方向,即將針垂直地刺下,垂直地提起,如此反覆操作。防止針尖斜著刺入和向後拖拉著起針,這樣會增加病人的疼痛。針刺部位須準確,按預定應刺部位下針,每一針之間的距離,一般在1.0—1.5cm之間。
針刺部位
可分為三種,一種是局部叩刺,即在病變局部按經脈循行叩刺,或在其局部由外圍向中心叩刺。另一種是按經脈辨證循經取穴。 還有一種是整體叩刺,即先刺脊柱兩旁,由背至骶,後刺項部及病變局部。對某些病變在脊柱附近及其他有關部位上所出現的一些特殊所見(如敏感點、條索狀物,結節等)均為重點叩刺部位。上述三法可單獨套用,也可結合套用。各部位叩刺順序如下:頭部、項部、頸部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。
適應範圍
主要的常見適應證有如下幾種:頭痛、偏頭痛,胸痛、脅痛,失眠,上下肢痛及腰扭傷,口眼喎斜,痹證,呃逆,痿證,胃脘痛、嘔吐,腹痛,哮喘、咳嗽,遺尿,遺精、陽萎,心悸,眩暈,痛經,小兒驚風,目疾,鼻塞、鼻淵,瘰癧,
注意事項
(1)注意檢查針具,當發現針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊者,須及時修理。(2)針具及針刺局部皮膚(包括穴位)均應消毒。重刺後,局部皮膚須用酒精棉球消毒並應注意保持針刺局部清潔,以防感染。
(3)局部皮膚有創傷及潰瘍者,不宜使用本法。