小兒血管骨肥大綜合徵

小兒血管骨肥大綜合徵

小兒血管骨肥大綜合徵—概述

血管骨肥大綜合徵(angio-osteohypertrophicsyndrome)又稱Klippel-Trénaunay綜合徵、Parkes-Weber綜合徵、Weber綜合徵，肥大性血管擴張症、血管擴張性肥大症、骨肥大症、痣-靜脈曲張骨肥大、血管-骨質增生症、皮膚脊髓血管瘤等。本病徵以血管瘤併骨及軟組織肥大為特徵。

小兒血管骨肥大綜合徵

小兒血管骨肥大綜合徵—表現

任何年齡均可發病，多數病例在出生或出生後不久發病。男多於女。骨及軟組織肥大可累及一個或數個肢體致肢體肥大，常非同側性。可伴內臟肥大、並指(趾)、脊柱裂和皮膚色素沉著，眼部表現有單側先天性青光眼、眼球內陷、結膜毛細血管擴張、虹膜缺損、視網膜靜脈曲張及脈絡膜血管瘤等。
心血管損害：出生時即可在面、四肢、腦和腦膜等部位出現斑塊狀或海綿狀血管瘤。此外，還可有先天性靜脈曲張、淋巴管瘤，或上述情況的任何聯合。
根據血管病變併骨及軟組織肥大的特徵，輔以X線檢查，可見患側骨組織增長和增粗，腹部平片可顯示直腸及左半結腸有多發性靜脈石等改變。近年來開展超聲檢查了解胎兒有無代表血管瘤的無回聲區而做出產前診斷。

小兒血管骨肥大綜合徵—病因

1、發病原因
本病徵病因不明。
　　2、發病機制
為不同表現型不規則顯性遺傳，在近親結婚的患者中見有隱性遺傳。其發病起源於脊髓、交感神經、血管運動神經和胚胎髮育異常等多種假說，但均未被最後證實。

小兒血管骨肥大綜合徵—鑑別

檢查

外周血象檢查有時可有貧血，紅細胞計數和血紅蛋白量的減少。
應做X線、B超、心電圖、CT和MRI等檢查。
1、X線檢查可見患側骨組織增長和增粗，腹部平片可顯示直腸及左半結腸有多發性靜脈石等改變。
2、B超檢查胎兒超聲檢查可了解有代表血管瘤的無回聲區。
鑑別
本病徵須與Sturge-Weber綜合徵(皮膚軟腦膜血管瘤病)相鑑別，後者的血管病損多局限於腦、軟腦膜和面部，少累及四肢，其肢體肥大多為單側性，少累及對側，可資鑑別。

小兒血管骨肥大綜合徵—預防

尚無系統預防措施，應重視遺傳性疾病的防治工作，產前做出診斷者應終止妊娠。