內容簡介
小兒蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生髮癢的情形。小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。
病理症狀
小兒急性蕁麻疹發病十分突然,可在一瞬間內皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊;有的為環狀,也可互相融合成大片,約10分鐘到幾小時內很快消退,不留任何痕跡。皮疹發生部位不定,如用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現與劃痕一致的紅色疙瘩。多數患兒除皮膚奇癢外,沒其它不適感;少數患兒內臟受累出現發燒、頭疼、氣憋、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適;重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。
小兒蕁麻疹發作大多數是短暫性的。而且與免疫性機制有關,有一些兒童發生小兒蕁麻疹之後,自己會痊癒,但是也有的會持續很久,對於這些兒童,應該要積極的去醫院治療,詳細的檢查存在的病因,接觸性小兒蕁麻疹多發於乳膠過敏的人員,據調查一醫院2062位員工,其中12%對乳膠過敏。這類人中60~80%的接觸性蕁麻疹出現於雙手,由於手套上滑石粉上附有乳膠微粒,所以,吸入後可能引起鼻子過敏和氣喘發作。對乳膠過敏的人,通常對花粉、塵滿動物皮屑也有高度過敏。 小兒蕁麻疹與多種過敏原有關。急性發作的小兒蕁麻疹經抗過敏治療,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少數患者反覆發作久治不愈,被稱為慢性頑固性蕁麻疹。此種類型蕁麻疹往往由於查不出引起過敏反應的原因物質,給治療帶來極大困難。
症狀特徵
小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對容易,而慢性蕁麻疹治療時間則需要延長。
若是小兒蕁麻疹持續復發超過六周則成為慢性蕁麻疹,致病原因則不一定和食物有關,其他很多因素都可能引起小兒慢性蕁麻疹。如溫度變化、物理變化(如搔抓)、灰塵、花粉、絲襪等對局部皮膚產生的刺激、情緒引起血管緊張等等。像有人碰到冷水會過敏,有人碰到熱水會過敏,都可能引起小兒慢性蕁麻疹。也有—半以上的患者可能根本找不到明顯的治病原因。
形成小兒慢性蕁麻疹的原因很多,因此醫師遇到這類病人時都會非常詳細的詢問病史,並要病人儘量避免可能引發的因素。由於病情可能反覆發作,因此建議不要採用注射藥物的治療方式,因為長期使用的副作用較大,而較宜採用口服藥物的方式,以便能維持血中藥物的濃度。但大多數小兒慢性蕁麻疹病人使用了藥品後會有嗜睡、全身無力等情形,因此,患者最好能和信任的醫師長期配合,不要一覺得藥物無效就又換醫師。
①小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發,及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成少。
②從病程看,小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青黴素類、磺胺類藥物),引發的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。
③一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕症,小兒皮膚劃痕症,一般持續2-4周,而成人則達數月或數年。
④有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開始發病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽鹼性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見,這時因兒童喜歡玩水所致。 ⑤從防治來看:小兒蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡單,治療時間短,容易防治。
發病原因
1、食物。無論動物性食物,如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶製品等,還是植物性食物,如鳳梨、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹,但以動物性食物和奶製品誘發蕁麻疹為多。食物中的添加劑,如孩子們常愛吃的冷飲、汽水、雪糕、糕點、朱古力等食品,因其廣泛含有食物添加劑,常是慢性蕁麻疹的不可忽視的誘因。
2、藥物。約有14%的藥物性皮炎表現為蕁麻疹,可見藥物是導致蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青黴素及青黴素類,其次為磺胺類藥物、四環素類、痢特靈、阿司匹林等退燒藥,鎮靜安眠藥,無論內服還是靜脈或肌肉注射,均可誘發蕁麻疹。
3、感染。各種感染,尤其小兒患各種感染常合併蕁麻疹,如化膿性扁桃腺炎、中耳炎、膿皮病、牙疼、齒槽膿腫,上感、咽炎、肝炎、寄生蟲病,胃腸炎等是常見的誘發因素。
4、理化因素。如寒冷、炎熱、日曬、擠壓、摩擦、搔抓和潮濕等常常引起蕁麻疹。
5、吸入或接觸物。如花粉,空氣中的黴菌孢子、動物的皮屑及羽毛、蟲咬、穿的化纖織物等。
6、輸血及血液製品。各種抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。
7、精神因素。如過度緊張、失眠等。
8、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合徵,家族性局限性熱蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等。
應對措施
小兒蕁麻疹為一種常見過敏性皮膚病,也就是俗話常說的“風疹”,該病的命名是由於蕁麻疹大多數為急性發作,持續數小時或數天,發作與消失非常快。很多人都曾有過患蕁麻疹的經歷。小兒蕁麻疹症狀為形狀不同、大小不一紅澀隆起中間呈白色的皮疹,而且患病部位會發生劇癢,一般情況下,小兒蕁麻疹很快就會消退。但是需要注意的是,如果家長們不注意,小兒很可能會由於抓搔患處,造成皮膚表皮破裂而引起繼發性皮膚感染。
大多數小兒蕁麻疹都是急性病,很短時間內就會自行消退,但是如果長時間不消退,就很可能是慢性蕁麻疹。小兒蕁麻疹不僅有皮膚症狀,還可能會伴有其它一些症狀,比如:腹痛、下痢、嘔吐,甚至呼吸困難等,這就是全身性急性蕁麻疹,一旦出現這種情況,就應該及時去正規醫院進行治療。