內容簡介
本書為了便於進行早期干預和有效預防,對腦損傷兒的高危因素和早期症狀也做了詳細闡述。針對不同類型腦癱兒的症狀和表現,總結了幾種常見類型腦癱的訓練治療方法。
為了便於學習掌握,全書選用了典型圖片、圖解近140幅,並附有常用康復訓練器械的使用和製作。在敘述上,力求語言簡練,通俗易懂,文圖並茂。
圖書目錄
兒童的正常發育規律
兒童感覺、知覺的發育
兒童感覺的發育
兒童視覺是怎樣發育的
兒童聽覺是怎樣發育的
兒童的皮膚覺是怎樣發育的
兒童知覺能力的發育
兒童空間知覺是怎樣發育的
兒童時間知覺是怎樣發育的
兒童顏色知覺是怎樣發育的
兒童語言的發育
兒童的語言是怎樣發育的
兒童姿勢的發育
什麼是姿勢
進行兒童姿勢檢查的臨床意義
兒童姿勢發育有什麼規律
兒童仰臥位姿勢發育的規律
兒童仰臥位姿勢發育的特點
兒童俯臥位姿勢發育的規律
兒童俯臥位姿勢發育的特點
兒童坐位發育的規律
兒童坐位姿勢發育的特點
兒童立位姿勢發育的規律
兒童立位姿勢發育的特點
兒童步行姿勢發育的規律
兒童手指功能發育的規律
兒童腦癱的基本知識
兒童腦癱概說
什麼是兒童腦腦癱
腦癱的高危因素有哪些
我國腦癱的發病簡況
兒童腦癱的診治
兒童腦癱可以治療嗎
兒童腦癱的早期症狀有哪些
兒童腦癱會有哪些障礙
什麼是腦損傷綜合徵
兒童腦癱有哪些類型及其特點
兒童腦癱有哪些常見的並發損傷
什麼是腦癱的早期診斷
腦癱早期診斷有什麼意義
腦損傷患兒常需進行的檢查有哪些
為什麼家長要參與進行家庭康復訓練
兒童腦癱的家庭康復護理
……
四 腦癱兒童家庭康復訓練
五 腦癱兒童的環境改造
參考文獻
知識提要
腦癱兒早期訓練康復效果較好,嬰兒出生後6個月是大腦發育的重要階段,腦神經細胞體積增大、樹突增多、加長以及神經髓鞘形成。腦癱兒這時的腦損傷處於初級階段,異常姿勢和運動還未固定化,有較大的可逆性,治療後運動障礙較易恢復。
嬰兒的運動發育由上而下,先抬頭挺胸,而後可兩取物、坐、爬、站、走,動作由不協調到協調,由粗到細。所以對於未成熟腦神經,給予足夠的運動和感覺刺激後可促進腦細胞發育和髓鞘的形成;早期矯治對預防小兒腦癱繼發性損害(關節攣縮、肢體變形)非常重要。
從幾個方面來進行腦癱兒的康復訓練呢?
1、頭的控制
可利用俯臥位訓練抬頭的能力,方法:讓孩子趴著,拿一個玩具停在與他的眼睛一般高處,為了讓孩子抬頭看它,把它一點一點抬高。每天至少俯臥30分鐘,以飯後10分鐘左右最適宜。
2、翻身及爬方法
讓患兒趴在地板上,從背後拉他的衣服幫他轉動肩膀翻身;讓他趴著,將一條浴巾置於胸前,反浴巾兩頭提起來,保持只讓他手和膝部著地,你一邊和他沿地板慢慢地前進,一邊鼓勵他;一人幫他移動手臂,另一人幫助交替活動他的腳,幫他用力爬向某一個目標。》》推薦閱讀:認清腦癱分型,早期診斷利於治療
3、支撐後背保持坐姿
在自己手臂的支撐下坐起,把它喜歡的物品放在面前引起注意,藉以保持較長時間的坐姿,漸漸減少支撐,最後獨坐。
4、拉物站起
大人可拉腦癱兒一隻手,誘使他從座位過度到雙腿為脆姿,然後再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時家長把雙手放在他掖下支撐站立,逐漸減少幫助,讓他自己保持平衡。
5、行走
腦癱兒學走路的關鍵就是要學會移動身體重心,開始拉雙手向前走,漸漸過度拉一隻手,最後達到自己獨走;也可用學步吊帶。
6、上下樓梯
開始讓患兒一手扶欄桿,一手拉大人手,以維持平衡,逐漸讓他脫離成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,兩步一個台階,上下樓梯。大一點的孩子需鼓勵他一步一個台階兩腳交替上下樓梯,可配合音樂進行練習。
7、跳躍
跳躍是鍛鍊下股肌肉的一個重要項目,練習蹲起動作,為跳躍作準備。經常拉患兒雙手從台階上跳下,作為自行跳躍的爆發力的準備,在室內掛上一些鮮艷的紗布和小玩具(在上述兩個訓練基礎上)讓幾個兒童一起跳躍著去觸摸、拍打。
8、平衡協調訓練
選擇無障礙物的場地或房間,在大人的保護下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、坐搖馬、盪鞦韆、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習平衡協調動作的好方法。
9、精細動作訓練
主要是訓練手與大腦的協調能力,提高患兒的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要選擇適合小孩玩的物品,由方形、長方形逐步過渡到圓形。五六歲時,教患者學習鏇擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等,為日後上學讀書、提高生活能力打基礎。最後建議: 〈1〉康復醫師和家長應該與孩子多溝通,和社會多接觸,建立起家長康復醫師的溝通平台。
〈2〉教育和康復訓練的正確的結合,讓我們正確認識腦癱。孩子需要教育,也需要康復,家長要理解小兒腦癱康復。
〈3〉康復醫師指導家長的時候對有些家長錯誤的手法規範化。
〈4〉多給家長一些學習的機會,提高自己的水平。
〈5〉多帶孩子出去接觸社會,自己和其他小朋友一樣。這樣可以訓練孩子更好的融入社會。
訓練技巧
對腦癱患者康復訓練的技巧包括在訓練時,將患兒取仰臥位,訓練者也可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過頭,將兩臂左右交叉,從而帶動患兒身體向兩邊側轉身。患兒取仰臥位,訓練者,訓練者握其兩腳踝部,向左翻時,右腿曲向左側扭動,並同時逗引其頭向左側鏇轉,這樣身體的重心就隨著頭,腿的帶動翻過來,這樣很好得訓練了肢體的轉移重心,上下肢得以協調。
對站立時足跟不能著地的小兒,訓練者可在其仰臥時,四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度儘量小於 90°。還可以穿戴足踝矯形器,以利於矯正尖足、穩定踝關節,更好地進行站立、行走訓練。有的小兒雙手握拳,不會抓物,訓練者要堅持做被動手指伸展活動,將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了。
要訓練患兒模仿能力,與之談話。這方面腦癱患者康復訓練的技巧是語言訓練的聲音要準確,音量要大、語調要有高低、速度要放慢、要帶有表情和動作,要使患兒感興趣;要有耐心,使患兒感到親切、無恐懼害怕等心理。當腦癱患兒有進步時,一定給以鼓勵和獎賞。