概述
肛裂治療採用外敷內飲,小兒肛裂一般是由長期便秘引起的,其症狀以疼痛、便血為主,給患兒排便帶來極大痛苦。長期肛裂會造成小兒因恐懼排便而不敢進食,導致營養不良,影響其生長發育。如發展為陳舊性肛裂,還需要手術治療。所以,對於小兒肛裂,一旦發現,應及早治療。
一種早期肛裂的自我療法,採用此法治療二天,一般大便就會利排出,疼痛減輕。一周時間,每天排軟便一次,排便時不再喊疼。肛裂創面一般就會癒合,以後一段時間多吃蔬菜、水果,常喝槐菊飲,以防大便乾結,即可達到調理的目的。
蛋黃油具有生肌潤燥作用,可促進創面癒合,民間常用來治療燒傷和久治不愈的慢性潰瘍。槐菊飲中槐花清熱通便,涼血止血;菊花能疏風瀉火。二藥以槐花蜜為引,不僅增加了其瀉火潤腸通便功效,還因其味甘甜宜於被患兒接受。這種自我療法方法簡單,沒有痛苦,用於成年人早期肛裂的治療效果也很好。
肛裂是嬰兒期的常見病,病因主要與寶寶的飲食有關。比如人工餵養的小兒,父母未及時添加富含纖維素的輔食,寶寶的大便會出現乾結且不容易排出,如果小兒用力排便的話,堅硬的糞便強行通過肛管時就會造成肛管皮膚較深的裂傷。另外,給寶寶使用粗糙的衛生紙,或因小兒患腹瀉時大便有力地噴出都會導致肛門的損傷。
症狀
肛裂的主要表現是排便時疼痛,大便乾結或便秘,糞便表面沾有鮮血。按中醫辨證,如果大便秘結堅硬,排便時疼痛劇烈,鮮血附著大便而下,或點滴而下,哭鬧不安,食欲不振,小便黃赤,是熱結腸腑證。如果大便不爽,肛門墜痛,大便帶有鮮血,色鮮紅或混有粘液,肛門潮濕,瘙癢,疲倦乏力,是濕熱下注證。病程比較長,大便燥結,便時疼痛或帶血,口乾咽燥,舌質紅,是陰虛腸燥證。肛裂的臨床表現為排便時和排便後肛門劇痛,嬰兒因此煩躁不安、哭鬧不止。處於生長發育最快時期的嬰兒患了肛裂。
為了有效地預防小兒便秘、肛裂和便血,家長應注意以下三點:
1、培養小兒按時排便的良好習慣。要選擇家長和兒童時間都不緊張時,讓小兒排便,並每天耐心地按時進行,可養成按時排便的習慣。
2、讓小兒有適當的活動量,新生兒後期,可讓小兒空腹時進行俯臥,嬰兒稍大,就可讓其在床上翻滾爬動,這不僅有利於預防便秘,而且對小兒健康發育也有好處。
3、進行科學餵養。小兒的膳食應當結合其生理特點,滿足生長需要,保障機體健康,因此要有合理的膳食結構。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(如乳類、雞蛋、瘦肉、魚肉等),但也必須攝入適當比例的碳水化合物(如糧食、蔬菜等),也不一定都吃精白米、富強粉,應當多吃一些粗糧、蔬菜和水果等富含食物纖維的食品,這對預防小兒便秘有較大作用。
當小兒已經出現便秘、肛裂、便血後,家長不能單純使用通便瀉藥或向小兒肛門內塞進開塞露等方法,應讓孩子多吃些新鮮水果和蔬菜,多喝水,標本同治,減輕患兒的痛苦。
診斷
從小兒哭聲辨別肛裂
許多獨生子女的家長們,在孩子哭鬧時,不知所措。其實,孩子的哭鬧很有研究。孩子的各種哭泣都代表著各種信息。特別是有的孩子每次大便時又哭又鬧,碰到這種情況,大人應當自己為孩子檢查一下,警惕小孩是否得了肛裂。
肛裂可以發生在任何年齡。主要表現是小兒排便時和排便後疼痛以及排便時出血。出血量多少不一,有的僅僅在糞便表面上有血澤,有的排便時有滴滴鮮血流出,這主要根據肛裂的大小而定。如果掰開肛門皮膚,可見到肛門周圍皮膚及黏膜交界處有裂縫或淺的潰瘍。大便經過肛門時,肛門擴張,將癒合的瘡面又裂開而造成出血。此時,小兒因疼痛而哭叫。長此以往,小兒因怕痛而不解大便,日久造成便秘。
危害
肛竇炎:肛裂形成後,肛管皮下會出現小膿腫,潰破之後又惡化成小潰瘍。當潰瘍分泌物滲透開後,自然會導致肛竇炎。
潛性瘺管:所謂的潛在,意思也就是說有這種變化的趨勢。並不是所有肛裂都存在這種可能性,要知道,肛瘺的形成可不是一朝一夕之事,只有經久未愈的肛瘺才有如此。如果肛裂引發小膿腫,那么膿腫惡化的結果就是潛在性瘺管。
肛乳頭炎:在直腸柱與肛管相連的齒狀線上,直腸柱末端的黏膜與肛管皮膚形成了數個圓錐狀突起,呈黃白色的小乳頭,就是肛乳頭。和肛竇炎的形成過程一樣,肛乳頭炎也是由炎性細胞擴散感染而成。
肛門梳硬結:肛裂會造成局部長期慢性充血,這直接影響到血液循環及纖維組織活力,長期下來,必將引發組織增生,繼而是肛門梳變厚、上皮層缺血、失去彈性、肛管變硬,最終向肛門梳硬結的方向過渡。
裂痔:這是炎症長期刺激的結果,裂口下方的皮膚受到炎性細胞的刺激,淋巴及小靜脈血流會受到一定阻礙,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的贅肉,並慢慢變成小硬塊。這就是所謂的前哨痔,也稱為基地組織性外痔。
如何防治孩子肛裂?
1、母乳餵養。母乳中主要是乳白蛋白,容易消化吸收,所以吃母乳的嬰兒大便較軟。培養孩子的定時排便習慣。家長要培養孩子每天定時排便的良好習慣,同時每天讓孩子攝取一定量的水分和含纖維素的新鮮蔬菜,有助於保持孩子的大便通暢。
2、保持局部清潔衛生。小孩發生了肛裂,父母應在小孩每次大便後用柔軟的衛生紙輕輕擦乾淨,之後在醫生的指導下用一定濃度的高錳酸鉀溫水溶液坐浴10-20分鐘,能起到局部消毒和加速裂口癒合的效果。
3、嬰兒也可患肛裂,如果嬰兒患了肛裂,其表現為煩躁不安、哭鬧不止。這是因為肛裂的臨床表現為排便時和排便後肛門劇痛,嬰兒患了肛裂,父母只要及時採取措施,即可防治孩子肛裂,很快治癒。
防治孩子肛裂,護理工作要做好,因為,嬰兒肛裂與成人的肛裂不同,是可以很快治癒的。
小兒肛裂的7項預防措施
1.養成BB定時大便的習慣。可以定時把大便或者早晨定時練習坐盆。
2.稀釋奶粉:便秘時可先在奶粉里多加一部分水或米湯將其稀釋,或每晨口服二茶匙蜂蜜,但量不宜多,以免引起腹瀉。
3.調整飲食:多吃“三養”食物。
一為養腸胃,即一些富含粗纖維的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、竹筍、蘋果及一些具有潤腸通便作用的食物,如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。
二為養肺,除了用人們熟知的銀耳、百合、生梨等拌蜂蜜煮粥或燉湯外,還可多讓孩子吃些山藥、荸薺、蘿蔔及大蒜、洋蔥,也都能起到清心潤肺,防治呼吸系統、消化系統疾病的作用。
三為養身,孩子多吃些顏色深的水果也可以起到預防傷風感冒的作用。芒果、黃桃、獼猴桃等深色水果的維生素C含量都比較高,對於抗感冒、增加身體反抗力有很好的效果。
4多喝水,可以給BB喝果汁或煮菜水喝。每天用蘿蔔半個,梨(帶核)一個煮水。
5.平時或大便前圍繞肚臍順時針方向按摩腹部,刺激腸蠕動。如果有形成肛裂的,較輕可以溫水坐浴,保持清潔。
6.每天吃一點優酪乳,注意是全脂酸牛奶(原味、草莓的都行),不是乳酸飲料(後者沒有多少營養),特別有改善!
7.如果小兒因大便乾燥而3-4天都排不出,家長在家裡可以採取一些臨時性措施,如可以用消毒好的棉千沾消毒好的植物油輕輕刺激肛門,也可以坐在溫水中刺激肛門也會大便的,也可用小兒開塞露塞入肛門或擠入少量甘油。要注意開塞露開口處不要剪得凹凸不平或非常鋒利,以免在塞入時劃傷肛門;在擠入甘油後一定要停留幾分鐘,待小兒有便意時再排便。如果沒有開塞露,在家庭中可用軟皂頭上滴點水,這樣就很容易塞入肛門而減少小兒的驚恐與不適。
父母只要及時採取措施,可很快治癒。
1、母乳餵養。母乳中主要是乳白蛋白,容易消化吸收,所以吃母乳的嬰兒大便較軟。
2、培養孩子的定時排便習慣。家長要培養孩子每天定時排便的良好習慣,同時每天讓孩子攝取一定量的水分和含纖維素的新鮮蔬菜,有助於保持孩子的大便通暢。
3、保持局部清潔衛生。
4、局部燒灼治療。
小兒肛裂的急救法
每天利用幫寶寶洗澡時溫水坐浴五分鐘,同時用手指對寶寶的肛門做圓周式按摩,可促進肛門的血液循環,加速肛裂傷口的復原。溫水坐浴及肛門按摩後,將肛門擦乾淨,並抹上些茶油等。如果寶寶在解便時有痛苦很用力的表情,可以用塗抹凡士林的肛溫計,刺激寶寶的肛門(插入大約2至3公分)幫助其排便。給予果泥(例如熟香蕉泥)或菜泥(例如煮熟後搗爛的花椰菜)。如果嘗試上述方法仍然無法改善,應找小兒科醫師檢查,給予適當的軟便藥物,以避免硬便持續刮傷肛裂傷口,造成寶寶疼痛。小兒肛裂家庭護理
小兒肛裂一般是由長期便秘引起的,其症狀以疼痛、便血為主,給患兒排便帶來極大痛苦。長期肛裂會造成小兒因恐懼排便而不敢進食,導致營養不良,影響其生長發育。如發展為陳舊性肛裂,還需要手術治療。所以,對於小兒肛裂,一旦發現,應及早治療。外敷蛋黃油將雞蛋10枚煮熟,去殼和蛋清。將蛋黃放入鍋內,中火持續翻炒。約15分鐘後,蛋黃炭化變黑。繼續煎炒5分鐘,即可出現黑褐色濃稠蛋黃油。去渣留油,每日便後清潔肛門,用棉簽將蛋黃油塗於肛門裂口處。每日兩次,連用10天。內飲槐菊飲槐米10g,菊花10g,清水洗去浮塵,加開水500ml沖泡。飲用時加槐花蜜適量,一日數次,當茶頻飲。蛋黃油具有生肌潤燥作用,可促進創面癒合,民間常用來治療燒傷和久治不愈的慢性潰瘍。槐菊飲中槐花清熱通便,涼血止血;菊花能疏風瀉火。二藥以槐花蜜為引,不僅增加了其瀉火潤腸通便功效,還因其味甘甜宜於被患兒接受。小兒肛裂的四項護理措施
(一)、要倡導母乳餵養。母乳是寶寶最佳的養料,母乳中主萬一乳白蛋白,垂手消化吸取,故吃母乳的嬰兒,其大便較軟。(二)、讓孩子養成漂亮的衛生習慣,延續大便暢達。家長要撫育孩子每天準點排便的漂亮習慣,不挑食,不偏食。每天攝取確恆量的水分和含纖維素的新鮮蔬菜,有助於延續大便暢達。一旦發生便秘,可頻繁給嬰兒餵以酸牛奶、豆奶、蜂蜜、香蕉、水果等滑潤食物。
(三)、延續部分燥熱衛生。小兒發生了肛裂,父母應在小兒每次大便後用平和的衛生紙淡淡擦乾涸,爾後用1:5000的高錳酸鉀(pp粉)溫水溶液坐浴10-20分鐘,這可起到部分消毒提束裂口癒合的作用。
(四)、護理嬰兒肛裂的方法包括部分燒灼治療。對肛裂重複發作、時間較長的小兒,父母可在醫生指引下用20%的硝酸銀部分燒灼,然後用沾有生理鹽水的棉棒擦去多餘的硝酸銀,每天一次,肛裂會很快癒合。
注意事項
小兒肛裂多食清淡飲食,宜多飲水。宜多食新鮮水果,以性味清涼為宜,如生梨、甘蔗、香蕉、荸薺等。宜多食含纖維素豐富的食物,如青菜、茭白等。忌吃蝦、蟹等海鮮發物,煎炒炙烤、炒貨均忌食。禁吃一切辛辣刺激性食物,如酒、蔥、辣椒等。為了有效地預防小兒便秘、肛裂和便血,家長應注意以下三點:
(1)培養小兒按時排便的良好習慣。要選擇家長和兒童時間都不緊張時,讓小兒排便,並每天耐心地按時進行,可養成按時排便的習慣。
(2)讓小兒有適當的活動量,新生兒後期,可讓小兒空腹時進行俯臥,嬰兒稍大,就可讓其在床上翻滾爬動,這不僅有利於預防便秘,而且對小兒健康發育也有好處。
(3)進行科學餵養。小兒的膳食應當結合其生理特點,滿足生長需要,保障機體健康,因此要有合理的膳食結構。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(如乳類、雞蛋、瘦肉、魚肉等),但也必須攝入適當比例的碳水化合物(如糧食、蔬菜等),也不一定都吃精白米、富強粉,應當多吃一些粗糧、蔬菜和水果等富含食物纖維的食品,這對預防小兒便秘有較大作用。