病因
(一)發病原因
認為本症是生物學因素和社會心理因素共同作用的結果
(二)發病機制
1.生物學因素雖然已有研究報導該障礙同卵雙生子同病率為22%異卵雙生子同病率為9%;其親屬中患抑鬱症的比例高於普通人群但該障礙與遺傳的關係尚不明確另有研究報導該障礙患者腦脊液中5-HT代謝產物5-HIAA水平低於對照提示可能由於中樞5-HT不足而導致該障礙
2.社會心理因素以瘦為美的社會文化一些特殊職業的要求婦女追求完美以適應職業競爭的需要患者個性中的問題如：缺乏自信控制力差等均對該障礙的發生產生一定作用
症狀體徵
患者對食物存在強烈的不可抗拒的欲望不可自制地發作性暴食在短時間內進食大量食物發作的時候患者往往不能控制和限制自己的飲食於是發生陣發性暴食有人報導貪食症患者在短時間內可以攝入數量驚人的食物一次發作可攝入48116千焦耳(11500千卡)一天可攝入209200千焦耳(5萬千卡)的能量進食後因恐懼肥胖又採用誘吐導瀉禁食服用利尿藥甲狀腺素等方式以消除暴食引起的發胖的顧慮患者體重下降不明顯有時甚至高於正常但因長期暴食誘吐導瀉等可導致一系列軀體合併症。
治療用藥
(一)治療
1.對症支持治療對於有嚴重軀體合併症的患者應及早住院予以對症支持治療
2.心理治療
(1)認知治療：認知治療可改善患者對飲食體重體型等方面認知上的偏差並使患者認識到自己個性中的不足從而幫助患者建立起健康的審美觀念並改善患者個性中的問題促進其人格的健康發展
(2)結構式家庭治療：因該障礙患者的家庭結構常存在問題因此著眼於整個家庭的結構式家庭治療會改善患者家庭結構中的問題有利於患者的康復
3.行為治療記錄每天進食次數和進食量嚴格評分配合獎懲措施逐漸增強患者對進食的自控能力
4.藥物治療抗抑鬱藥如鹽酸氟西汀三環類抗抑鬱藥可減少暴食改善抑鬱症狀
(二)預後
此方面缺乏研究和報導曾有3年隨訪研究報導該障礙少於1/3的患者病情恢復好多於1/3的患者症狀改善約1/3患者預後差該障礙的死亡率尚未見報導
