概述
一般兒童對某些物體或情境,如黑暗、動物、傳說中的鬼怪,死亡、登高、雷電等會產生恐懼,但這類恐懼程度輕、時間短,為正常情緒反應,不屬於恐怖症範疇,一般意義的恐懼具有自我生存保護的生物學意義,是一種自我防禦機制。而恐怖症則是其程度與外界刺激不成比例,且不因解釋而消失;或病兒明知某些事物不存在危險,卻產生異乎尋常的恐懼體驗,遠超過客觀存在的危險程度
病因
(一)發病原因
兒童學校恐怖症與下述因素有關:
1.重新回到學校難以適應孩子得了一場病,或者發生了一場意外事故,在家休養了幾周,重新回到學校,對很多方面難以適應。
2.在學校受嘲笑,被輕視在家裡,他處處都得到歡迎,什麼都不缺,但在學校缺乏交際能力,導致受嘲笑,被輕視。
3.發生重大改變孩子的個人或者家庭生活發生重大改變,如:搬家轉學,自己患嚴重疾病,或者父母,同胞患嚴重疾病或死亡。
4.家庭問題父母離異,經濟問題,父母再婚或者新同胞的來臨,導致家庭生活不穩定或氣氛壓抑。
5.在學校遇上麻煩事情孩子進入青春期後,如果出現拒絕上學的情況,可能是在學校遇上了嚴重的麻煩事情,經常地受到某些威脅或恐嚇,在學校或者去上學的路上,受到其他同學的人身威脅,或者是面對學校一些活動,感到力不從心,要求過高,甚至覺得要求苛刻,儘管學校恐怖症與焦慮的關係比與恐懼的關係大一些,但是因受威脅而造成的恐懼可以加重焦慮。
(二)發病機制
學校恐怖症屬特殊環境(學校)下的精神障礙,目前國外學者把學校恐怖症列為常見的一種情緒障礙,並認為發病年齡有3個高峰,且與發生原因密切相關:5~7歲為第一高峰,可能與分離性焦慮有關;11~12歲為第二高峰,可能與升中學,功課增多,壓力加大或改換學校重新適應新環境和人際交往困難等因素有關;14歲為第三高峰,可能與少年特徵性發育,自覺身材長高,手足長大,顯得不靈活,情緒抑鬱有關。
治療
(一)治療
1.學校調整調整學校環境,詳細了解患兒在學校學習的困難是學習負擔過重還是人際關係緊張,然後根據具體情況做適當的改進,也可以考慮換班和轉學,使患兒儘快建立自信心。
2.家庭調整在治療過程中需要父母親共同參與,調整親職教育方式,改善家庭氣氛和環境,進行家庭心理治療,幫助父母了解自己的個性特點、行為方式和情緒反應對患兒可能產生的影響和程度,促進家長與學校的溝通,讓孩子儘快重返校園,適應學校環境。
3.系統脫敏法。
4.藥物治療對伴有明顯焦慮、恐懼的患兒,可給予抗焦慮劑和(或)抗抑鬱劑以減輕患兒的症狀,達到綜合治療的目的。
(二)預後
治療中醫務人員、父母和教師充分合作是成功的關鍵,清除各種緊張因素,培養兒童入學學習的自覺性等合理治療,可獲良好預後。