小兒副流感病毒肺炎

ia)與呼吸道合胞病毒肺炎類似,是嬰幼兒肺炎中較常見者。 副流感病毒作為嬰幼兒肺炎和毛細支氣管炎的病毒病原,近年來在北方次於合胞病毒及腺病毒為第3位,在南方僅次於合胞病毒,為第2位。 治療(一)治療參見呼吸道合胞病毒肺炎,副流感病毒對利巴韋林(病毒唑)治療有效。

基本信息

簡介

副流感病毒肺炎因副流感病毒廣泛存在於自然界,全年均可發病,可引起小兒輕重不同的上、下呼吸道感染,如感冒中耳炎、重症喉、氣管、支氣管炎(Croup)、毛細支氣管炎和肺炎。副流感病毒肺炎(parainfluenzalpneumonia)與呼吸道合胞病毒肺炎類似,是嬰幼兒肺炎中較常見者。

病因

(一)發病原因

副流感病毒屬副黏病毒科,RNA病毒,與人類有關的副流感病毒分為4型:1型中有兩種株別,即血細胞吸附第2型病毒(HA2)和仙台病毒(HVJ);2型為哮吼病毒(CA);3型為血細胞吸附1型病毒(HA1);4型也有兩種株別,A及B(M25)。1,2,3型可引起輕度鼻炎、咽炎及支氣管炎;1,2型可引起重症喉炎(哮吼),多見於2~6歲的兒童;3型可引起肺炎及毛細支氣管炎,多見於1歲以內的嬰兒。至於仙台病毒,1952年及1953年在日本、1955年在蘇聯海參崴曾有少數引起肺炎的報告,但國外對其能引起人類疾病有懷疑。在我國,北京曾發現嬰幼兒肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染仙台病毒恢復期抗體4倍以上升高,並分離出病毒。因此,仙台病毒對人類的致病性應予以肯定。副流感病毒作為嬰幼兒肺炎和毛細支氣管炎的病毒病原,近年來在北方次於合胞病毒及腺病毒為第3位,在南方僅次於合胞病毒,為第2位。

(二)發病機制。

副流感病毒主要經呼吸道分泌物傳播,通過空氣中的氣溶膠進行傳播。副流感病毒在寒冷、乾燥的環境中相對活躍,因此副流感病毒感染多發生在冬春季。

治療

(一)治療

參見呼吸道合胞病毒肺炎,副流感病毒對利巴韋林(病毒唑)治療有效。主要是對症治療,根據年齡和病情採取相應的處理,嬰幼兒肺炎可霧化吸入腎上腺素或β2激動藥以改善通氣。利巴韋林(病毒唑)有抗副流感病毒功效,靜脈滴注10~15mg/(kg·d),每天分2~3次。

(二)預後

本病多數較輕,預後良好,痊癒後無永久性肺損害。

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